一、问题：传统陪护模式难以满足专业照护需求 长期以来，住院患者的日常照护主要靠家属轮流陪床或自聘护工。但实际运行中，这个模式短板明显：家属普遍缺乏护理知识，遇到术后插管、康复训练等情况往往无从下手；而个体护工技能水平不一、管理分散、责任边界不清，也难以保证照护质量的稳定与连续。 以上海市肺科医院胸外科为例，部分术后患者需要定时拍背排痰、辅助行走和系统功能锻炼。家属因心疼患者，常常不忍督促其坚持训练，客观上影响康复进度。同时，长期陪护带来的体力透支与心理压力，也是不容忽视的现实问题。 二、原因：医疗需求升级推动护理服务转型 随着医疗技术进步，外科手术更复杂，术后康复对专业照护的要求也更高，传统“家庭式陪护”已难以匹配临床需求。另一上，城市家庭规模趋小、子女工作压力增大，长时间守在病房越来越不现实。鉴于此，由医疗机构统一组织并纳入规范管理的专业照护服务，成为更可行的解决路径。 三、对策：以系统化管理构建专业照护体系 2025年5月，上海在三级医疗机构率先启动“免陪照护服务”试点。该模式由医院统一招募、培训和管理医疗护理员，并将其纳入医院护理管理体系，通过规范考核后持证上岗，使其成为医疗团队的延伸，而不是游离在体系外的临时劳务。 上海市肺科医院护理部主任李蕊介绍，医院建立了“护士长—科护士长—护理部”三级质量检查机制：每日核查照护记录，定期开展患者满意度调查与护理员技能复训，并设置全天候反馈渠道，确保诉求及时回应，形成闭环管理。 在服务内容上，护理员按照照护清单逐项落实，包括拍背咳痰、擦身清洁、辅助行走、饮食提醒等基础项目，同时关注患者情绪与心理需求。春节期间值守的护理员方阿姨回忆，除夕夜曾有患者因思念家人情绪低落，她便主动陪伴聊天，帮助患者平稳度过节日。她认为，专业与耐心同样重要。 四、影响：多方受益，照护效率明显提升 对患者而言，连续、专业的康复支持有助于加快术后恢复。以64岁的宋先生为例，他经历化疗与手术后，由专业护理员全程配合康复训练。其女儿表示，护理员在排痰环节的手法尤为关键，“一两分钟就能解决家属自己拍背半天都解决不了的问题”。 对家属而言，“免陪照护服务”让他们从体力与精神的双重压力中获得实质性的缓冲。有护理员全天候在岗，家属即使因故无法到场，也能更安心把亲人交给医院照护。 对医护人员而言，护理员成为可靠的协作力量，能够及时反馈患者生活细节与情绪变化，帮助医护更准确把握病情与需求，提高护理效率。 五、前景：新型照护模式具备推广潜力 上海此次试点探索的“免陪照护”，把分散的个体陪护转为有组织、可监管的专业服务，实现照护资源的整合与质量可控。该模式回应了患者与家属的现实需求，也为医院护理管理的继续精细化提供了可参考的经验。 随着试点推进，如何在更大范围复制推广，如何完善护理员职业发展通道与薪酬保障，如何在标准化服务与个性化需求之间取得平衡，将成为下一阶段需要持续解决的重点。
住院照护的现代化，不只是让家属从病房里“腾出手”，更关键的是用制度把专业力量组织起来、把服务质量管住、把患者安全兜牢；春节病房里的坚守也提示我们：当医疗服务从治疗延伸到连续照护，当管理从临时安排转向稳定供给，“安心”就不必依赖个体硬扛，而可以成为可复制、可推广的公共服务能力。