已至耄耋之年的王琦院士仍坚持每周两次出诊;数十年的临床实践让他发现了一个重要现象:同一种疾病采用相同的方药治疗,在不同患者身上的效果却差异显著。这个观察启发他思考——患者个体差异是否是影响疗效的关键因素。 基于这一思考,王琦院士提出了"因人而异"的诊疗理念。他从西方医学的"四体液说"和中医经典《黄帝内经》的"五行分类"中获得灵感,认识到人群可以通过科学的理论模型进行分类。这一认识成为他后来开创中医体质学的重要基础。 建立中医体质分类体系是一项"从零到一"创新工程。王琦院士和团队没有现成的参考,便深入全国各地开展大规模流行病学调查,累计收集超过40万例样本。为了准确辨析不同体质的客观特征,研究团队甚至扛着摄像机为5600多人拍摄面部特写,通过详尽的科学循证最终将人群分为平和质、气虚质、阳虚质等九种中医体质。这一分类体系的建立,使医生能够更精准地识别不同体质人群的易患疾病,从而实施针对性的中医药调理。 中医体质学的发展已成效明显。该学科已发展为独立的新兴学科,中医体质辨识被纳入国家基本公共卫生服务范畴,并逐步走向国际舞台。2023年推出的专门应用程序,以数字化手段更优化了体质辨识的便利性和准确性。 在当代医学面临的重大课题中,"共病"现象普遍存在——同一患者常同时罹患两种以上疾病,如何避免多重用药、实现科学高效的综合治疗成为世界医学的难题。王琦院士的研究发现,特定体质的人群更容易同时罹患某些疾病,这为中医"异病同治"理论提供了科学依据。他正在尝试通过调理体质的方式综合应对"共病"问题,为解决这一世界性难题贡献中国智慧。 展望"十五五"时期,王琦院士对中医药的发展提出了系统性建议。他认为,中医药传承创新应紧扣国家所需和时代所向。在国家层面——应围绕中医药优势病种——聚焦若干重大慢性病,集中优势资源进行有组织的科研攻关。在信息化时代背景下,中医药应主动拥抱人工智能、大数据等新技术,形成新的生产形态和语言体系,释放新的生命力。 中西医结合是另一个重要方向。王琦院士强调,中西两种医学应互为补充,并在中西医结合的理论层面实现新的突破。他特别期待"十五五"时期,中医"治未病"理念能够获得更加重要的战略地位,推动人民健康的"关口"进一步前移,为加快建设健康中国做出更大贡献。
中医药正迎来重要发展机遇;王琦院士的实践表明,守正创新需要传统智慧与现代科学的深度融合。在建设健康中国的过程中——中医药既要坚守核心理念——也要构建符合时代要求的科学体系。这是一项需要长期坚持的医学与文化工程。