(问题)长期以来,县域群众遇到疑难复杂疾病时,往往更愿意去大城市就医;“跑北京、进省城”既耗时又费钱,也容易加剧大医院门诊压力,基层医疗机构资源则相对闲置。怎样让群众家门口就能获得可靠的诊疗服务,成为深化医改和推进区域协同发展的重要课题。 (原因)记者近日在魏县人民医院采访了解到,随着京津冀协同发展持续推进,优质医疗资源向基层延伸的机制逐渐完善。一上,魏县人民医院持续对接北京等地高水平医院资源,邀请多家知名医院专家定期来院开展门诊、查房、手术和疑难病例讨论,带动重点专科诊疗能力提升;另一方面,医院把提升自身能力作为夯实县域医疗基础的关键,围绕消化、老年病等需求较集中的学科,完善人才引进与培养和学科建设,培养出一批学历水平和临床能力较强的学科带头人,形成“外部支援+内部成长”并行的格局。 (影响)当优质医疗服务县域“看得见、用得上、能持续”,群众的就医选择也在改变。当天,来自馆陶县的几名患者专程到魏县人民医院就诊:其中一名患者在老年病对应的科室接受北京专家指导,院内专家同步参与,围绕病情评估、用药方案和后续管理共同研判;另一名患者在消化内科由科室负责人接诊,完成规范问诊并开具检查建议。多名患者表示,以往进京看病往返要好几天,如今在县域医院即可获得专家服务和本院团队的连续管理,更省时省力,也更安心。 从医疗服务半径看,馆陶到魏县需跨越其他县区,仍有患者选择“跨县就医”,反映出县域医院综合实力提升带来的吸引力。医院上介绍,近年来来自大名、广平、成安、临漳等周边地区的就诊人数呈增长趋势,尤其在慢病管理、消化系统疾病和老年综合评估等领域,跨区域就医逐步增多。这既说明群众更看重医疗质量和就医体验,也显示县域医院在区域分工中正从“兜底保障”向“能治、会管”转变。 (对策)业内人士认为,承接优质资源下沉,关键在于把“专家来一次”变成“能力提升一批”。魏县人民医院相关负责人表示,医院坚持以患者为中心,把技术水平和服务质量作为重点,通过专家定期坐诊、手术带教、学科规范化建设和人才梯队培养等方式,提升常见病、多发病诊疗能力,并持续补齐疑难危重症救治短板。同时,医院推进门诊流程优化,强化检查检验协同与随访管理,尽量让患者少跑腿、少等待、看得更顺畅。 (前景)随着分级诊疗体系建设、县域医共体推进以及远程医疗普及,县域医院承接优质资源的空间仍在扩大。下一步,如何让专家资源供给更加常态化、制度化,推动临床路径与质量控制更加同质化,完善跨区域转诊与检验结果互认,将成为提升群众就医获得感的关键方向。可以预期,随着更多学科在县域实现标准化诊疗与连续管理,跨县奔波求医的需求将更减少,基层医疗服务体系的承载力与公信力也将持续提升。
魏县人民医院的实践表明,县域医疗机构可以通过整合外部资源、强化自身能力,在服务半径和服务能力上实现双提升。随着更多县级医院成长为区域性医疗中心,“大病不出县”的医改目标将更接近现实,基层群众也能获得更稳定、更可及的医疗保障。这既反映了京津冀协同发展在医疗领域的落地成果,也为健康中国战略在基层推进提供了有力支撑。