问题:节日燃放热度高,眼外伤呈集中性、突发性 除夕夜本是阖家团圆的时刻,但医院急诊仍要应对“节日伤”高峰。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心除夕夜至大年初一早间连续接诊12例与烟花爆竹涉及的的眼外伤,其中4例需急诊手术处理。部分患者伤情极重,出现眼球破裂、眼内容物流出、角膜及巩膜多方向裂伤等情况,救治难度高、预后不确定。医护人员通宵开展清创缝合、组织修复等处置,手术一直持续到翌日早晨。 原因:侥幸心理与不规范燃放叠加,爆炸性损伤特征突出 从临床表现看,烟花爆竹致伤常见“能量大、污染重、创口不规则”等特点。与一般工伤或日常外伤相比,组织破坏更重、修复更复杂。近距离点燃、手持燃放、点火后未及时撤离或围观距离不足时,容易遭遇爆燃、回火或飞散物冲击。除直接穿通伤、爆裂伤外,钝挫伤同样危险,可能导致晶状体脱位、虹膜撕裂等内部结构损害;短期内症状未必最剧烈,却可能在后续出现严重并发症,需要分期手术和长期随访。节日氛围下,部分地区仍存在“图热闹”的燃放冲动,禁燃提示反复发布仍有人抱有侥幸,风险因此在短时段集中暴露。 影响:个人家庭承受沉重代价,公共医疗压力阶段性上升 眼外伤直接威胁视功能,严重者可能永久失明,甚至需要摘除眼球,对患者工作生活、心理状态及家庭带来长期影响。对有婴幼儿子女的家庭而言,突发伤残更易引发焦虑并加重经济压力。医疗层面,节日期间急诊资源本就紧张,眼科外伤救治往往依赖显微手术设备、多学科协作和长时间手术占用,一旦集中发生会明显抬升急诊负荷,挤占其他急危重症处置时间。更关键的是,这类伤害多数可防可控,却常因一次疏忽造成不可逆后果,付出的社会与家庭成本远高于短暂的“热闹”。 对策:源头严管与公众自护并重,完善应急处置与科普提示 一是强化源头治理与执行落实。禁燃区、限放区要明确边界、时段与责任主体,完善巡查劝导与违法处罚的闭环;对农村、城乡接合部等易反弹区域,可结合乡规民约和网格化管理,开展节前集中宣传与现场劝阻。二是提升安全燃放规范与防护意识。确需燃放的,应选择合规产品和正规场所,严格按说明操作,保持足够安全距离,避免手持点燃、二次点火,以及在狭窄空间或易燃物附近燃放;围观者同样应远离燃放点,尤其要加强对儿童青少年的看护,避免把烟花爆竹当作玩具。三是加强个人防护与现场准备。观看或参与燃放时建议佩戴护目镜、防护面罩等,必要时配合头盔等装备,尽量降低飞散物对面部和眼部的直接冲击。四是普及急救要点与就医通道。发生眼部出血可用干净纱布或纸巾轻压止血;如怀疑眼球破裂,切忌冲洗、揉搓或自行涂药,以免增加感染和二次损伤;若有组织脱出不要自行回纳或剪除,可用清洁敷料覆盖并尽快就医;转运途中尽量减少颠簸碰撞,缩短到院时间。 前景:节日安全治理需形成长效机制,推动“少伤害”的文明年俗 近年接诊情况显示,烟花爆竹伤在春节等节点具有重复性和规律性,治理不能停留在临时提醒。下一步需在公共安全、城市治理和文明新风培育上协同发力:一上,通过更清晰的禁限放规则、更可达的集中燃放活动以及更严格的产品流通监管,减少私人无序燃放;另一方面,持续以案例化、情景化科普强化风险认知,让“守规矩、重防护、会处置”成为节日常识。随着安全意识提升与治理精细化推进,节日氛围与公共安全有望实现更好的平衡。
当急诊室的灯光取代节庆的烟火,12个家庭的除夕夜提醒我们:传统习俗的现代转型不只是治理命题,更检验社会的文明与自律。在年味与安全之间,既需要规则与执法守住底线,也需要每个人把“生命至上”落实为日常选择——毕竟,没有任何节日氛围,值得以光明为代价。