脖子上长了个不痛不痒的“水馒头”,没想到一年后竟然掉进胸腔里!

68岁的何芳脖子上长了个不痛不痒的“水馒头”,没想到一年后竟然掉进胸腔里!春节前,她因剧烈咳嗽来到南华大学附属长沙中心医院就诊。CT检查发现胸腔入口处有个巨大的囊性占位,气管都被挤歪了。何芳回忆道,去年体检时医生就提醒过颈部有异常,但是她没在意,也没有复查。耳鼻喉科周定刚副主任参与会诊后发现,这个从脖子上“离家出走”的庞然大物其实是囊肿化的甲状旁腺。周定刚副主任通过颈部增强CT证实了这个判断:一个正常只有绿豆大小的器官竟然长到这么大。给何阿姨进行了紧急转科、控糖、会诊和评估。一周后血糖平稳后,何阿姨被推进手术室。周定刚副主任选择了一条迷你切口——长约4厘米,藏在锁骨上方的天然皮纹里。通过经颈锁骨上减容提拉术,先抽液让囊肿变小,再把瘪了的囊袋从胸腔拽回颈部切除。手术中抽出来整整120毫升淡黄色清亮如水的囊液后,原本鼓胀的囊肿体积大减。剥离时周定刚非常小心地操作,最终成功完整剥离了巨大甲状旁腺囊肿。 何阿姨术后第二天就感觉到呼吸顺畅了,吞咽东西也不挡了。这个病并不常见,占所有颈部肿块的1%至5%,很容易被当成甲状腺结节。周定刚副主任介绍道,甲状旁腺不是甲状腺,而是贴在甲状腺背面的四颗小绿豆。它们掌管全身钙磷代谢——是人体的“钙司令”。他还提到一位来自江西的患者因为甲状旁腺腺瘤坠入胸腔才被发现。 功能性囊肿如果不及时处理会导致骨骼钙质流失、肾结石反复发作甚至诱发胰腺炎等严重后果。很多人不知道脖子变粗不一定是大病,但脖子里发出的信号要重视起来。如果体检发现血钙反复偏高、年纪轻轻骨质疏松、反复发作的肾结石、颈部超声报“甲状腺结节”位置偏后偏深、长期乏力情绪低落多尿口渴查不出原因等情况时,建议及时查查甲状旁腺。