问题:长期以来,穴位定位与取穴操作不同流派、教材和临床场景中存在差异。尤其在培训、科研和临床推广中,如何在可重复、可验证的框架下实现精准取穴,直接影响针灸疗效的稳定性、科研结果的可比性,以及中医药的现代化表达。随着临床对安全、有效、可复制操作的要求提高,穴位研究亟须从经验描述走向多学科证据支持。 原因:一上,经典文献对穴位的记载形成于不同历史时期,当时的测量工具、解剖认识和表述体系与现代不同,古籍定位与现代体表标志之间需要重新“对应”和校准。另一方面,个体差异客观存,肌肉厚薄、骨性标志、神经血管走行等都会影响定位精度与刺激靶点的一致性。同时,涉及的研究长期面临可视化证据不足、解剖验证的样本与方法不统一等问题,导致一些关键结论难以形成广泛认可的共识。 影响:近日,山东中医药学会会长孙春玲,山东省科学技术协会学会部副部长吴杰等一行赴山东第一医科大学附属省立医院调研,围绕上述难点探索可落地的解决路径。调研组参观穴位解剖实验室,并现场观摩合谷、内关、少海、曲池等穴位的定位演示,了解实验条件、技术路线与阶段性成果。省立医院院长秦莹莹会见调研组,副院长靖昌庆陪同调研。该院手足与显微重建外科首席专家王增涛教授以《古典穴位实体结构千年之谜解析》为题汇报进展,提出通过解剖学梳理穴位实体结构及其与周边组织的关系,可为临床操作提供更可验证的依据。课题组围绕五腧穴开展研究,观察到穴位多集中于“肌门”“骨门”等特定区域。该发现一上为古籍中穴位定位表述的演变提供解剖学解释,另一方面也为提高临床取穴一致性、减少操作误差提供参考坐标,有助于提升针灸等治疗在多中心研究中的可重复性与可比性。 对策:调研中,孙春玲肯定了相关研究的科学价值,认为穴位解剖研究有助于提升中医药的科学表达,也为中西医结合提供更便于沟通的共同语言。据介绍,山东中医药学会将发挥学术组织的桥梁作用,推动形成“临床需求牵引—基础研究验证—标准与培训落地—疗效评价反馈”的闭环机制:一是强化多学科协同,推动解剖学、影像学、康复医学与针灸临床联合攻关;二是推动成果转化,面向临床一线形成更清晰、可操作的取穴指引与培训规范;三是完善学术交流与项目支持机制,促进数据、方法与评价体系规范化。调研期间,身心医学、浮针疗法、经筋疗法等相关专委会负责人及学会办公室人员参与交流,说明了不同技术体系之间寻求共识与相互验证的行业需求。 前景:业内人士认为,随着中医药传承创新发展加快,穴位研究正在从经验性描述走向证据化表达。未来如能在统一伦理与方法学框架下深入扩大样本,引入多模态影像与数字化建模,并与真实世界临床疗效评价相互印证,有望推动取穴标准化、操作规范化与疗效评价更客观。同时,依托学会平台促进跨机构协作,形成可复制、可推广的研究范式,也将为中医药人才培养、学科交叉与国际交流提供更坚实的支撑。
从《黄帝内经》的朴素观察到现代医学的实证解析,这项研究折射出中医药从经验医学走向循证研究的趋势;在健康中国战略背景下,传统医学与现代科技的深入融合,将为提升诊疗质量和保障群众健康提供更多路径,也有望为世界医学发展贡献独特的东方经验与思路。