问题:高强度医疗工作与突发健康风险相互叠加,给一线救治与医务人员安全带来双重考验。
12月2日上午9时许,鄂州市中心医院手术室内,一台复杂粉碎性骨折修复手术正处于关键阶段。
骨一科副主任付伦突感胸口剧烈疼痛,并向左肩放射,符合急性冠脉事件的典型表现。
面对突发不适,他在确保关键部位固定到位、明确交接助手后,迅速离台就诊。
随后他被转入心血管内科,确诊为急性心肌梗死并接受紧急救治。
参与救治医师表示,若延误处置,后果可能十分严重。
付伦苏醒后第一句话是询问患者手术是否成功,体现了医生对患者生命安全的高度责任感。
原因:一线临床岗位长期高负荷运行,叠加作息不规律、精神压力大等因素,使心血管风险更易暴露。
骨科等外科系统手术量大、时间长、体力消耗明显,医生常需在高度紧张的环境中持续精细操作。
院内同事介绍,付伦常常最早到岗、最晚离院,连续手术与查房交织,午餐延后已成常态。
近年来,随着群众就医需求释放和精细化诊疗推进,复杂病例与高难度手术占比增加,对团队协作与个人体能、专注力提出更高要求。
个人责任感与岗位使命感固然可贵,但如果缺乏必要的制度化保护与科学管理,容易形成“硬扛”惯性,反而埋下安全隐患。
影响:此类事件既是对医务人员职业健康的警示,也提示必须把患者安全与医务人员安全放在同一框架下统筹考虑。
对患者而言,手术关键步骤的稳定完成与及时交接,关系到术中安全和术后效果;对医院而言,突发医疗人员健康事件会对手术室运行、排班调度与医疗质量管理带来连锁影响;对行业而言,它折射出“以奉献对抗疲劳”的传统叙事需要升级为“以制度保障专业持续”。
值得关注的是,付伦在醒来后首先确认患者情况,反映出临床一线对医疗责任的坚守。
但同样需要明确,医者的专业精神不应以透支健康为代价,任何将健康风险常态化的工作方式,都可能最终损害医疗服务的连续性与安全性。
对策:把关口前移,完善医务人员健康管理与手术安全保障机制,是减少类似风险的关键。
一是强化高风险岗位的健康筛查与动态监测,针对长期高压、长时间站立与手术负荷大的科室,建立更有针对性的心血管风险评估、体检随访与预警机制。
二是优化手术室流程与团队协作,进一步细化关键步骤的交接标准、术中应急预案与快速替补机制,让“出现不适立即退出”成为可执行、可落地的规范,而非依赖个人意志。
三是改进排班与工作负荷管理,通过均衡手术量、合理设置连续手术上限、保障用餐与休息时间等措施,把疲劳风险纳入质量控制体系。
四是加强职业健康教育与心理支持,推动形成“及时就医、科学休整”的职业文化,让医务人员在面对身体预警信号时更敢于、也更容易作出正确选择。
五是完善对下沉义诊等公益活动的保障配套,在交通、补给、人员轮换和应急救援方面给予充分支持,避免因环境与强度叠加导致意外风险。
前景:从长远看,医疗体系高质量发展不仅体现在技术进步与服务扩面,更体现在对一线队伍的可持续支持。
随着分级诊疗推进、老龄化加深以及创伤、慢病等领域诊疗需求增长,外科系统的工作强度仍将处于较高水平。
推动信息化手段辅助排班与负荷评估、完善以患者安全为核心的团队化手术模式、加强职业健康与人文关怀制度建设,将成为医院管理的重要方向。
付伦康复后重返岗位,并表示要“向外温暖患者,也要向内关照自身”,这一转变具有启示意义:医者仁心的更高层次,是在守护患者的同时,建立起对自身健康负责的专业自觉,并通过制度与文化让这种自觉得到支持与延续。
付伦医生用生命守护生命的事迹,既闪耀着医者仁心的职业光芒,也敲响了关注医务人员健康的警钟。
在建设健康中国的征程上,我们需要更多这样德艺双馨的医务工作者,同时也应构建更完善的职业保障体系。
正如付伦医生感悟的那样,真正的医者仁心,既包含对患者的无私奉献,也意味着对自身健康的理性守护——唯有健康的医者,才能托起全民健康的希望。
这或许是对"大医精诚"最生动的时代诠释。