精神心理健康与代谢疾病防控的关键交集正在引起医学界重视。
记者从近日在广东召开的"病证结合MAFLD整合管理策略大型队列战略性创新合作项目启动会"获悉，精神障碍患者群体面临着比普通人群更高的代谢性疾病风险，其中代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，原称非酒精性脂肪肝）的患病率尤为突出，但防治工作长期处于薄弱环节。
据广州医科大学附属脑科医院陆小兵教授介绍，在精神障碍患者中，代谢性疾病的共病现象远超普通人群，涵盖糖尿病、高脂血症、肥胖等多种类型。
其中MAFLD作为核心共病之一，其患病率与危害程度均不容小觑。
然而长期以来，这一问题既未得到患者和家属的足够重视，也未得到医护人员的充分关注，形成了防控工作的显著空白。
诊疗困境的形成源于多重因素交织。
首先是认识偏差问题。
由于精神症状表现突出，医生和患者家属的关注焦点往往集中在精神疾病本身，对代谢健康问题的重视程度不足。
这种"头痛医头、脚痛医脚"的思维模式，导致代谢相关疾病的早期发现和干预机制缺失。
其次是患者自身特点带来的挑战。
许多精神障碍患者因疾病影响存在活动减少、暴饮暴食等不良生活习惯，生活方式与代谢健康管理的要求形成矛盾。
治疗依从性差进一步加剧了这一困境，患者难以主动配合针对代谢疾病的额外干预措施。
第三是药物因素的复杂性。
部分抗精神病药物可能加重或直接诱发代谢性疾病，这使得精神症状的控制与代谢健康的维护之间存在潜在的权衡关系。
针对这些现状，本次启动的大型队列研究项目将通过多中心协作、系统收集临床真实世界数据，深入揭示精神障碍与MAFLD共病的流行规律、风险因素及发生发展机制。
该研究对象涵盖精神障碍患者群体，通过建立科学的防治模型，为早期干预和整合管理提供循证医学依据。
广州医科大学附属脑科医院副院长钟笑梅指出，目前各地区对精神障碍合并代谢性脂肪性肝病的诊疗水平发展不均衡，建立完善的防治网络、提升综合诊疗能力是当前重要课题。
该项目将推动形成从监测、诊断到治疗的全链条防控体系。
在防治策略层面，专家提出了系统性建议。
患者及家属应在常规复诊时主动与医生沟通代谢健康状况，将肝功能检查、腹部超声等代谢监测指标纳入定期体检项目，实现早发现、早诊断。
同时要严格控制不良饮食习惯，保证规律作息，科学安排运动计划，落实"管住嘴、迈开腿"的基础预防原则。
若确诊MAFLD等代谢疾病，需及时转诊至相关专科，接受规范化治疗，实现精神疾病与代谢疾病的协同管理。
参与项目的地方精神专科医院也结合临床实践提出了具体举措。
通过媒体宣传、公众号推送、院内科普讲座等多渠道提升患者和家属的项目认知度和参与意愿；建立健全患者健康档案，定期开展代谢指标筛查；加强医护团队培训，提升对精神障碍患者代谢疾病的识别和管理能力；密切监测药物副作用，及时调整治疗方案。
这一项目的实施将进一步推动肝病诊疗水平的提升，推进脂肪性肝病领域的学科整合发展，同时为精神心理健康领域的全周期健康管理提供新的思路和实践范本。
精神健康与躯体健康相互影响，任何一方的忽视都可能削弱整体治疗效果。
把代谢相关脂肪性肝病等风险纳入精神障碍患者的常规管理，不是“额外负担”，而是提升长期健康结局的关键环节。
以研究为支撑、以协同为路径、以早筛早治为抓手，推动从“治病”走向“治未病”，才能让更多患者在稳定症状的同时守住身体健康底线。