问题：基层就医“最后一公里”仍存堵点 城市社区，老年人慢病管理、行动不便人群就医、儿童青少年心理支持等需求持续上升，但一些居民仍遇到“专家离得远、候诊时间长、健康管理衔接不上”等问题。对失能、半失能老人和慢病患者来说，频繁往返医院成本高、就医依从性也更难保证，容易出现小病拖延、急症处置不及时等风险。 原因：需求侧变化与供给侧不足叠加 一上，人口老龄化加速，慢病管理正从“治病”转向“管健康”，社区对连续性服务的需求更迫切；另一方面，优质医疗资源仍主要集中大医院，基层在专科支持、健康教育、急救能力和心理服务各上存短板。同时，社区治理更趋精细，仅靠社区自身力量难以覆盖多层次健康服务，需要引入专业机构形成协同。 影响：医疗服务下沉带动治理效能与民生获得感同步提升 为回应这些痛点，湘南学院附属医院（临床学院）与北湖区人民路街道以党建共建为纽带，推出“医社彩虹桥”项目。自2025年5月签约以来，医院4个党总支、58个党支部与街道13个社区建立结对机制，把义诊、随访、筛查、宣教等服务常态化送进社区、延伸到家庭。 不少居民感受到变化：以往挂专家号往往要提前排队，如今在社区就能获得免费义诊；对行动不便者，医护人员提供上门诊疗和定期随访，降低了就医门槛与时间成本。项目开展以来，累计组织健康科普宣讲、义诊服务、急救培训等活动近百场，服务群众超8000人次，基层健康服务覆盖面和可及性明显提升。 同时，项目将健康服务嵌入社区重点工作：围绕老年认知障碍友好社区建设，团队定期开展筛查与巡诊，推动早发现、早干预；在开学季，医社协同搭建“家校社心理健康辅导站”，为千余名师生提供心理支持，回应未成年人心理健康关切，逐步形成以预防为主、早期识别的社区支持网络。 对策：以机制创新促“常态化”向“品牌化”跃升 不同于一次性义诊，“医社彩虹桥”更强调制度化供给与清单化服务。双方探索“赤橙黄绿青蓝紫”七色服务体系，覆盖先锋领航、生命护航、暖阳助老、健康守护等七大行动，尽量把服务对象、服务频次和服务内容固化为可执行方案，推动共建从“有活动”走向“有体系”。 对医院而言，医护力量走出院门，在义诊、讲座、培训中直接对接居民需求，既提升服务基层能力，也通过一线反馈反向推动院内优化：根据社区高频需求调整供给、完善健康管理流程，并为增设有关专科门诊提供依据。对社区而言，引入专业医疗资源成为提升治理效能的重要抓手，有助于缓解“看病远、咨询难”等长期痛点，增强基层党组织凝聚力与公信力，形成“健康服务—群众满意—治理提升”的正向循环。 前景：从“资源下沉”走向“能力共建”，助力分级诊疗落地 业内人士认为，优质医疗资源下沉，关键不仅是“医生下社区”，更要把服务机制、健康管理理念和基层能力一起补齐。下一步，如能在家庭医生签约、慢病分层管理、双向转诊、远程会诊与数据共享等上深入打通，并将急救培训、心理辅导、认知障碍筛查纳入常态化评估，“医社协同”有望从点上示范走向面上推广，为分级诊疗和基层卫生服务体系建设提供更有力支撑。 同时，随着群众健康需求从“治已病”转向“防未病”，社区场景中的健康教育、风险筛查与行为干预价值将更加突出。把医院专科优势与社区网格化治理结合，能够更早识别风险人群，减少不必要的急诊与住院，从源头降低医疗负担，提升全生命周期健康管理水平。
从排队数小时到服务送上门，“医社彩虹桥”缩短的不只是就医距离，更折射出公共服务方式的转变。当医护人员走进社区院落，当共建成果转化为居民触手可及的健康支持，一份更具体、更可感的民生答卷正在呈现。以问题为导向、以效果为标准的基层治理探索，或许正是推进健康中国所需要的“毛细血管”式解决方案。