问题——“掏一掏就好”的习惯，可能把小病拖成重症。 近日，福建某医院耳鼻喉科接诊一名60岁男性患者。患者自述右耳突发针刺样疼痛并伴出血，起初未就医，而是用棉签等反复掏挖试图缓解不适。入院检查显示其外耳道严重感染并伴鼓膜穿孔。医生耳内镜下发现鼓膜边缘有大量蛆虫寄生，数量超过70条。医护团队随即进行清理并采取抗感染等处理，清除过程持续约两小时。术后患者恢复期较长，仍需持续用药，按时复诊观察听力及鼓膜愈合情况。 原因——外耳道破损叠加环境暴露，为寄生和感染创造条件。 接诊医生介绍，外耳道皮肤较为娇嫩，耳垢也并非“垃圾”，具有一定保湿、黏附灰尘和抑菌作用。频繁掏挖，尤其使用树枝、铁丝、指甲等硬物，容易造成肉眼不易发现的细小裂口，破坏皮肤屏障。一旦出现破损，在高温潮湿、蚊蝇较多的环境中，虫卵或致病菌更容易进入耳道并繁殖。部分田间劳作人群长期处于昆虫密集区域，出汗后耳道更潮湿，若再反复掏耳，相当于在破损处不断增加污染机会，感染和寄生风险随之上升。 影响——从局部炎症到听力损伤，代价不止“疼几天”。 医生表示，外耳道炎常见表现包括耳痒、耳痛、流水样或脓性分泌物、耳闷及听力下降。若处理不当，感染可能加重并波及鼓膜，引发穿孔、持续耳漏，甚至出现眩晕、听力更下降等问题。更值得警惕的是，患者自行处置往往错过就医时机，使轻症演变为复杂感染，治疗周期延长、复发风险增加。对老年人及糖尿病等免疫功能相对较弱人群，严重感染带来的并发症风险更高。 对策——把“少掏、慎掏、异常就医”落到日常细节。 多名耳鼻喉科医生提示，日常清洁不必以“掏到很干净”为目标。多数情况下，耳垢会随咀嚼、说话等下颌运动自然外移，不建议频繁掏耳；确需清理，也应避免硬物深入耳道，更不要在疼痛、流血、流脓时继续掏挖。对“采耳”等服务，应重点关注器具消毒与操作规范，避免共用器械导致交叉感染。若出现耳痒持续不缓解、疼痛明显、分泌物增多、听力突然下降或伴发热等情况，应尽快到正规医院就诊，通过耳内镜等检查明确原因后再进行针对性治疗。针对农村地区和老年群体，可通过家庭医生签约服务、村卫生室宣教、社区健康讲座等方式，提高对外耳道炎、真菌感染及寄生风险的识别能力，减少因“忍一忍”“掏一掏”导致的延误。 前景——从个案警示到公共健康治理，关键在前移防线。 业内人士认为，此类病例虽属少见，但也反映出部分人群健康观念薄弱、对症状不够警惕，以及对非正规“土办法”的依赖。随着人口老龄化加深、慢病人群增多，感染风险管理更应前置：一上提升基层首诊能力和转诊效率，让耳痛、耳漏等常见症状尽早得到规范处理；另一方面加强对农村地区劳动者的职业与环境健康提示，在高温潮湿、昆虫活跃季节开展更有针对性的科普，帮助形成“先评估、再处理”的习惯。通过持续健康教育与更规范的服务供给，有望减少外耳道损伤和感染的发生，降低由小问题引发的医疗负担。
健康风险常藏在“习以为常”的细节里。把掏耳当成解痒捷径——看似省事——却可能破坏人体天然屏障，为感染打开入口。对老年人而言，改掉一个不经意的习惯、形成出现症状及时就医的原则，往往比事后补救更关键。让科学的健康观走进家庭与乡村，才能把个案的警示转化为更普遍的守护。