新华社长沙3月18日电（记者 陈敏桢 周荃）每年3月18日是我国"全国爱肝日"。
今年是第26个全国爱肝日，主题定为"遏制肝硬化，远离肝癌"，直指当前肝病防治工作的核心矛盾。
一、问题：肝癌高发背后的"沉默链条" 肝脏素有"沉默器官"之称，早期病变往往缺乏明显症状，极易被忽视。
然而，从慢性肝炎到肝硬化、再到肝癌，这一病变进程有据可循、有规律可循。
数据显示，我国超过九成的肝癌患者，在确诊前均经历过不同程度的肝硬化阶段，肝硬化由此成为肝癌发生的关键"分水岭"。
长沙市第一医院感染一科主任、主任医师刘长明将肝硬化形象地比作肝脏上的"疤痕"："早期疤痕范围有限，及时干预可以修复；一旦拖延，疤痕持续扩展加深，最终可能演变为肝癌。
"这一比喻，揭示了早期干预的关键价值。
二、原因：四大诱因驱动病变进程 医学研究表明，乙肝病毒感染、长期过量饮酒、非酒精性脂肪性肝病以及黄曲霉毒素暴露，是驱动慢性肝病向肝硬化乃至肝癌演进的四大核心诱因。
其中，乙肝病毒感染在我国肝癌病因构成中占据主导地位，而随着居民饮食结构变化，脂肪性肝病的致病比重也在持续上升。
值得关注的是，部分患者对肝硬化存在认知误区，认为其属于"不治之症"，从而放弃规范治疗。
事实上，最新版《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》明确指出，早期肝纤维化乃至部分肝硬化，经过规范干预完全可以实现逆转，科学介入可使肝癌发生风险降低60%以上。
三、影响：防治窗口期的重要意义 肝硬化阶段是阻断肝癌发生的关键窗口期。
若能在这一阶段实施有效干预，不仅可以延缓甚至逆转病情进展，还能显著降低后续治疗的难度与费用负担。
反之，若错过这一窗口，进入肝癌阶段后，治疗难度将大幅上升，患者生存质量与预后均将受到严重影响。
指南数据显示，早期肝癌经规范治疗后，五年生存率可超过86.2%，而晚期肝癌的治疗效果则相差悬殊。
这一数据差距，充分说明早发现、早干预的现实意义。
四、对策：三级预防构建全周期防护体系 2026年新版诊疗指南的发布，标志着我国肝癌防治正式进入"预防—筛查—诊断—治疗"全周期管理阶段，三级预防策略成为核心框架。
一级预防着眼于从源头减少肝脏损伤。
接种乙肝疫苗是预防乙肝相关肝癌最为有效的手段，新生儿及未感染乙肝的成年人应优先接种。
与此同时，戒除长期酗酒习惯、避免食用霉变粮食、控制体重与血糖水平，均是降低肝脏损伤风险的基础性措施。
二级预防针对已确诊慢性肝病患者，强调规范化治疗。
乙肝、丙肝患者应在医生指导下坚持抗病毒治疗，从根本上阻止病毒对肝细胞的持续破坏，并可结合中医药辅助调理，延缓肝纤维化进程。
三级预防则聚焦高危人群的定期筛查。
肝硬化患者、40岁以上人群、有肝病家族史者及长期饮酒者，建议每半年进行一次肝脏超声检查与甲胎蛋白检测，这一组合方案兼具经济性与实用性。
对于风险更高的人群，可进一步增加异常凝血酶原及循环游离微核糖核酸等指标检测，以更早捕捉癌变信号。
在治疗层面，新版指南同步推动精准治疗手段的升级。
早中期肝癌可采用三维影像引导下的微创切除或射频消融术，在精准清除病灶的同时，最大限度保留健康肝脏组织，患者术后恢复周期明显缩短。
局部进展期肝癌方面，肝动脉灌注化疗与选择性内放射治疗首次被列为独立推荐方案，与传统介入治疗形成协同效应。
晚期肝癌则可采用靶向药物联合免疫治疗的综合方案，配合中医药调理，在延长生存期的同时改善患者生活质量。
五、前景：全民护肝意识的系统性提升 专家指出，肝癌防治不仅是医学领域的专业课题，更是一项需要全社会共同参与的公共卫生议题。
提升公众对肝病早期症状的识别能力、推动高危人群主动参与定期筛查、建立覆盖基层的肝病规范化诊疗体系，是未来肝癌防控工作的重要方向。
肝脏健康关乎生命质量，遏制肝硬化、远离肝癌需要全社会的共同参与。
从个人生活习惯的改善到国家防治体系的完善，每一环节都至关重要。
以科学为指导，以行动为依托，我们有望在肝癌防治领域取得更大突破，守护亿万国民的健康未来。