近日，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）收治的一例寄生虫感染有关病例引发关注。患者刘某，40多岁，从事餐饮行业多年，近来反复出现右上腹隐痛，伴随消化不良、乏力等表现。其起初将不适归因于工作强度大，自行服用胃药后症状仍间歇发作。入院检查后，医生诊断其患胆囊炎，并深入发现胆总管结石，遂实施相关手术治疗。 问题：看似常见的胆道疾病，术后暴露“隐匿病因”。 手术过程整体顺利，术后恢复一度符合预期。然而在术后例行查房中，医务人员在T管引流的胆汁内发现细小虫体蠕动。经临床判断并结合相关检查，虫体被确认与肝吸虫（华支睾吸虫）感染高度一致。这个发现提示，患者胆囊炎及胆总管结石背后，可能存在寄生虫长期刺激胆道基础因素，而非单纯的“劳累或饮食不当”。 原因：生食淡水鱼虾是关键风险点，传播链条清晰。 在进一步追问饮食史后，患者回忆半年前曾与朋友聚餐食用淡水鱼生，当时认为食材“新鲜、处理干净”，因而未加警惕。临床上，肝吸虫的传播并不复杂，通常经由“淡水螺—淡水鱼虾—人体”链条完成：寄生虫卵随感染者或动物粪便进入水体，被淡水螺摄入后发育为幼虫，再侵入淡水鱼虾肌肉形成囊蚴；人若生食或食用未熟透的淡水鱼虾，囊蚴可在体内释放并沿胆总管进入肝胆管寄生。需要指出，“看起来干净”“口感鲜嫩”并不能替代加热杀灭的基本原则，寄生虫肉眼不可见，依赖经验判断很容易失守。 影响：轻则隐匿、重则致险，长期危害更值得警惕。 医师介绍，肝吸虫可在胆道内寄生繁殖，其代谢产物及机械性刺激会损伤胆管黏膜，引发炎症反复；同时可能造成胆汁淤积，进而促进结石形成。感染程度不同，临床表现差异较大：轻度感染可能症状不典型，仅表现为乏力、上腹不适；中度感染可出现食欲下降、腹胀、腹泻、肝区隐痛等；重度感染可能出现黄疸、肝硬化、腹水等并发症，严重者存在胆管癌等风险。对个体而言，延误诊治会增加治疗难度与经济负担；对公共卫生而言，若粪便处理不当污染水体，也会增加传播机会，带来区域性防控压力。 对策：从治疗到预防，关键在“切断入口”和“阻断交叉污染”。 明确病因后，医院为患者进行了规范驱虫治疗及综合管理，患者恢复良好并出院。医生同时提示，肝吸虫病属于典型的“病从口入”，预防成本远低于治疗代价，公众需把握两条主线： 一是饮食上坚决避免生食淡水鱼虾，不因“鲜”“嫩”“腌制”“酒泡”等方式放松警惕；对烤鱼、煎鱼等做法，应确保鱼肉中心彻底熟透。二是操作上落实生熟分开，处理生鱼的刀具、砧板与容器应专用并及时清洗消毒，避免将囊蚴通过器具带入熟食。对可能感染者，应尽早就医筛查与规范用药，同时做好粪便无害化处理，减少对水源与养殖环境的污染，切断传播链条。 前景：健康饮食观念需更新，监管与科普应形成合力。 近年来，“鱼生”“生腌”等饮食偏好在部分地区较为常见，叠加餐饮业流通范围扩大，使得相关健康风险更具隐蔽性与跨区域性。业内人士指出，餐饮从业者与消费者都需认识到：食品“新鲜”与“安全”并非同义；寄生虫防控不能仅靠个人经验，而应依托规范加工、风险提示与持续科普。下一步，应在重点地区持续加强寄生虫病监测与健康宣教，推动餐饮环节规范操作与风险提示，同时引导公众形成以科学烹饪为基础的饮食习惯，从源头减少病例发生。
这起病例再次提醒我们重视饮食安全；在追求美味的同时，更应注重科学烹饪方法——充分加热既能保证安全又不失风味。这需要个人提高防范意识，也需要监管部门完善全链条防控体系，共同守护公众健康。