在全球癌症防治压力持续加大的背景下，肝癌治疗领域出现新的研究进展；最新临床研究提示，肠道微生态的平衡可能是影响介入治疗效果的重要因素。肝癌是全球第六大高发恶性肿瘤，在我国的疾病负担尤为突出。国家癌症中心数据显示，我国每年新发肝癌病例约占全球总数的45%，其中超过70%的患者确诊时已失去手术机会。经动脉化疗栓塞术（TACE）是中晚期肝癌的主要治疗手段之一，虽能控制肿瘤进展，但术后肝功能损伤的个体差异一直是临床难题。广州医科大学附属第二医院微创介入科团队通过为期五年的研究，首次从分子机制层面解释了此差异。研究团队对145例接受TACE治疗的肝癌患者进行随访，并通过高通量测序分析发现：肠道菌群多样性降低、特定益生菌缺失的患者，术后转氨酶升高更明显，肝功能恢复时间平均延长3-5天。课题负责人朱康顺教授表示：“这刷新了我们对术后肝损伤的理解。过去多认为主要与缺血再灌注或药物毒性有关，但菌群数据提示，肠道微生态可能通过‘肠-肝轴’的免疫调节，影响术后恢复与预后。”研究更锁定罗伊氏乳杆菌为关键功能菌株。该菌产生的吲哚-3-乳酸代谢物，可抑制肝脏Kupffer细胞过度活化，使炎性因子IL-6水平下降近40%。临床数据显示，肠道内该菌丰度较高的患者，急性肝损伤发生率降低62%，三年生存率也更具优势。基于这一发现，团队已启动菌群调节相关的辅助治疗探索，包括特异性益生菌制剂研发和个性化膳食干预体系构建。由国内12家三甲医院参与的多中心临床试验预计将于2024年三季度启动。中国工程院院士、肝胆外科专家董家鸿评价称，该研究完成了从临床现象到机制阐明的关键一步，反映了我国在肿瘤微环境调控研究中的原创进展。未来若能进一步整合微生物组学与精准医疗策略，有望将中晚期肝癌患者的五年生存率提升15%-20%。
肠道菌群与肝脏功能的相互作用，是近年来生命科学研究的热点方向。这项研究把涉及的基础认识继续推向临床验证，为肝癌患者提供了新的干预思路，也提示肿瘤治疗与康复需要关注全身系统的联动与平衡。随着后续多中心临床研究推进，益生菌等微生态干预改善肝癌患者预后的方案有望逐步走向临床应用，为患者带来更精准、更可及的治疗选择。