近年来,我国医疗保障体系持续深化,职工医保个人账户共济改革成为重要突破点。
长期以来,医保个人账户资金使用受限,部分参保人账户资金沉淀,而家庭成员就医需求难以覆盖。
针对这一问题,国家医保局推出个人账户共济政策,允许参保人将个人账户资金用于配偶、父母等家庭成员医疗支出。
2025年数据显示,全国职工医保个人账户共济服务达4.64亿人次,金额687.7亿元。
其中,省内共济占主导,共济人次4.63亿,金额680.2亿元;跨省共济虽起步较晚,但已实现47.22万笔交易,金额7.5亿元。
这一改革不仅缓解了家庭医疗负担,也提高了医保资金使用效率,避免资源闲置。
政策落地得益于技术支撑与制度创新。
一方面,医保信息系统升级实现账户资金跨区域即时调用;另一方面,医保钱包等新型支付工具的应用,进一步简化了共济流程。
目前,全国所有省份均已实现省内共济,跨省共济试点范围正逐步扩大。
未来,随着医保全国联网进程加快,跨省共济服务有望进一步普及。
国家医保局表示,将继续优化共济机制,探索更多便民措施,确保医保改革红利惠及更广泛群体。
职工医保个人账户共济从“家庭互助”的小切口入手,回应了群众对更便捷、更公平医保服务的现实期待。
数据增长不仅反映出制度供给的持续优化,也折射出公共服务能力的提升。
面向未来,唯有在扩面提质与风险防控之间把握好平衡,推动跨区域互通再提速,才能让医保改革成果更可感、更可及,为群众健康保障筑牢更坚实的底座。