宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。
由于早期症状不典型、部分患者确诊时已进入中晚期，治疗负担与预后压力长期存在。
世界卫生组织提出加速消除宫颈癌的全球战略，我国也明确到2030年提高适龄妇女筛查率、提升宫颈癌及癌前病变治疗率的目标。
然而，从“可防可控”走向“加速消除”，关键仍在于把致病链条看得更清、把高风险人群找得更准、把干预措施做得更稳。
一、问题：高危感染普遍，真正癌变人群难精准识别 临床上，“HPV阳性是否等于宫颈癌”的疑问频繁出现。
流行病学研究提示，高危HPV持续感染是宫颈癌发生的重要前提，但感染并不必然导致癌变：一方面，适龄女性中HPV感染并不少见；另一方面，最终进展为宫颈癌者比例相对较低。
对医疗体系而言，如何在大量“阳性报告”中识别真正需要密切随访和及时干预的高危人群，既关系到患者焦虑与医疗资源消耗，也关系到能否在癌前阶段实现有效阻断。
二、原因：关键环节机制未明，限制了风险分层与早期干预 医学界普遍关注HPV整合这一关键步骤，即病毒基因进入并嵌入人体基因组后，可能触发细胞异常增殖和恶变。
但长期以来，HPV整合如何形成、整合如何进一步推动癌变，缺乏系统解释。
这一“机制缺口”直接影响筛查策略：若无法明确哪些分子事件意味着“持续感染向癌变转折”，就难以建立更高精度的风险评估工具，也难以提出更具针对性的阻断路径。
三、影响：从筛查到治疗的现实压力仍在，优化路径迫在眉睫 当前宫颈癌防治体系面临多重压力叠加：其一，HPV疫苗接种覆盖率有待提升，群体免疫效应尚需时间；其二，传统筛查手段在覆盖率、依从性和精准度方面仍存短板，部分地区医疗资源分布不均；其三，治疗决策常需在“彻底切除”与“保留生育功能”之间权衡，尤其对年轻患者而言，身心负担更为突出。
上述问题叠加，使得“早发现、早诊断、早治疗”的链条仍需以科技创新提升质量与效率。
四、对策：以原创机制研究牵引全链条防治创新 围绕宫颈癌“为何发、如何筛、怎样治”的核心命题，浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师、教授汪辉带领团队开展持续攻关，构建“理论创新—技术突破—产品转化—临床应用”的原创成果体系。
在“为何发”方面，团队通过多年研究鉴定了数量可观的宫颈癌HPV感染整合位点，累计达3667个，并在此基础上绘制HPV高频整合位点图谱。
更重要的是，团队提出“微同源介导HPV整合驱动宫颈癌”的新理论：当人体基因在外界刺激等因素影响下发生断裂时，若断裂处附近存在短序列的互补配对（即“微同源序列”），HPV基因即可借此嵌入人体基因组，形成整合并推动后续病变进展。
研究还提示，宫颈鳞柱交界部细胞更新活跃、易受不良刺激影响，可能为整合事件提供了更易发生的生物学环境。
在“如何筛”方面，上述图谱与机制研究为风险分层提供了更可解释的依据：相比仅以“是否感染”判断风险，围绕“是否发生关键整合事件”建立更精细的评估思路，有望提升筛查的指向性，减少“假警报”，把随访与干预资源更多投向真正高危人群。
在“怎样治”方面，团队进一步从免疫微环境入手，揭示HPV整合可通过驱动巨噬细胞相关通路、抑制CD8+T细胞功能，促进肿瘤免疫逃逸，勾勒出宫颈病变进展的免疫抑制特征。
这一发现为后续探索更精准的综合干预策略提供了重要线索，也为临床在不同阶段制定更个体化的管理方案提供了科学依据。
五、前景：以科技创新助推公共卫生目标落地，形成可推广的防治路径 业内人士认为，宫颈癌防治是一项典型的系统工程，既需要疫苗接种与健康教育的长期投入，也需要筛查策略与诊疗技术的迭代升级。
以致癌机制为牵引的原创研究，有助于把“感染—整合—免疫逃逸—癌变”的关键链条逐步清晰化，从而推动更高效的风险识别工具、更合理的随访与干预路径以及更可及的临床应用方案形成。
据了解，上述成果近日获得2024年度浙江省科学技术进步奖一等奖。
该奖项的获得，既是对基础研究与临床需求紧密结合的肯定，也折射出我国在宫颈癌防治领域从“跟跑”向“并跑、领跑”迈进的趋势。
面向未来，在继续提升筛查覆盖率与规范化诊疗水平的同时，如何推动创新成果在更大范围内验证、转化与普及，仍是打通“最后一公里”的关键。
这场持续十余年的科研长跑，既是中国科学家对世界医学难题的原创性解答，更是践行健康中国战略的生动实践。
从实验室到诊疗室，从个体治疗到群体防控，科技创新正在重新定义宫颈癌防治的"中国方案"。
当预防走在发病前、精准取代粗放时，世卫组织提出的消除愿景终将从蓝图变为现实。