5月某日傍晚,延安市人民医院急诊科接诊一名因家庭纠纷过量服药的32岁女性患者；接诊时患者已出现严重中毒症状,面色苍白、意识模糊,生命体征极不稳定。经了解,患者在五小时前一次性吞服氨茶碱片剂50片,远超致死剂量。 急诊科副主任医师李小静接诊后迅速组织抢救。监测数据显示,患者心率高达每分钟180次,血压持续下降至60/40毫米汞柱,已出现窦性心动过速及多种危急症状。由于服药时间超过五小时,常规洗胃已失去最佳时机,且患者心脏功能严重受损,强行洗胃可能引发更严重后果。 面对复杂局面,医疗团队果断决定采用血液灌流技术清除体内毒物。此决策需要家属充分理解并承担相应风险。经过医护人员耐心解释病情严重性及治疗必要性,家属最终同意实施该方案。当晚6时52分,抢救正式进入关键阶段。 主治医师屈文静在患者股静脉置入双腔导管,护士马婷婷配合完成灌流器预冲。治疗过程中,患者一度出现抽搐、意识障碍等严重反应,医疗团队立即使用镇静药物控制症状,同时持续监测心律变化。经过两小时血液灌流,大量毒物被逐步清除。 至次日凌晨1时许,患者生命体征逐渐平稳,血压回升至90/60毫米汞柱以上,心率降至每分钟100次左右,神志开始恢复。住院医师杨小杰持续监护,每五分钟记录一次数据变化。医疗团队随后制定了包括补液、碱化尿液、脑保护等在内的后续治疗方案。 据了解,氨茶碱属磷酸二酯酶抑制剂类药物,临床常用于治疗哮喘等呼吸系统疾病。该药物脂溶性强,易透过血脑屏障,过量服用会引发若干严重反应。早期表现为恶心呕吐、失眠烦躁,中期出现心动过速、心律失常,晚期可导致高热、惊厥、脑水肿等致命症状。当血清浓度超过40微克每毫升时,患者将面临极高死亡风险。 医学专家指出,此类药物中毒案例救治难度大,时间窗口窄,需要多学科协作和精准判断。本次救治成功得益于医护团队的专业判断、家属的理解配合以及血液净化技术的及时应用。但专家同时强调,任何药物都应严格按医嘱使用,切勿擅自增减剂量或用于非治疗目的。 从社会层面看,此类事件暴露出心理健康服务体系仍需完善。有关部门应加强心理危机干预机制建设,畅通求助渠道,让遭遇困境的群众能够及时获得专业帮助。基层社区和医疗机构也应加强药品安全宣传教育,提高公众对药物风险的认知水平。
这场生死救援不仅是医疗技术的胜利，更是一次社会警示；我们应当共同筑牢生命防线——从完善医疗服务到加强心理疏导，从规范用药管理到促进家庭和睦。只有多方协力，才能减少此类事件发生，守护更多人的平安幸福。