问题——节日期间脑血管急症高发，动脉瘤破裂救治争分夺秒。春节假期是阖家团聚的时段，但对医疗机构而言，同样是急危重症救治的“关键窗口”。北京友谊医院神经外科在假期内连续接诊3名颅内动脉瘤破裂出血患者，入院时均出现突发剧烈头痛等典型表现，病情进展快、风险高。颅内动脉瘤一旦破裂可引发蛛网膜下腔出血，随时可能再次出血并造成致死致残，抢救窗口往往以小时计算。 原因——疾病隐匿性强叠加节日生活方式变化，延误风险上升。临床观察显示，颅内动脉瘤在未破裂前往往缺乏特异症状，不少人难以及时发现。节日期间作息不规律、情绪波动、饮酒及高盐高脂饮食等因素，可能导致血压波动，增加脑血管事件发生风险。同时，部分患者对“突发炸裂样头痛”等危险信号警惕不足，易将其误认为普通头痛而延误就诊，更压缩救治时间。 影响——对救治体系提出更高要求，考验医院综合应急能力。此次3例患者动脉瘤部位各不相同，涉及前交通动脉、后交通动脉及大脑中动脉分叉等区域，邻近重要功能区与复杂血管结构，手术精细度要求高；此外，破裂后易并发脑血管痉挛、颅内压升高等情况，围手术期管理同样关键。连续收治与连续手术不仅是技术挑战，也是对急诊分诊、影像评估、麻醉保障、手术室调度、重症监护衔接等全链条能力的综合检验。 对策——快速响应与规范化处置并重，打通“绿色通道”。面对来势凶险的病情，医院迅速组织力量投入救治。正在外地休假的神经外科主任医师孙建军接到通知后即刻返京，与团队快速集结。医疗组在完善术前评估的基础上，针对不同部位动脉瘤制定个体化方案，连续实施急诊开颅动脉瘤夹闭手术：在显微操作条件下精细分离涉及的结构，清晰暴露瘤颈并完成夹闭，阻断再次出血风险，恢复颅内血流通路。术后，医院通过严密监测和精细化管理，加强对脑血管痉挛等并发症的预警与干预，确保患者顺利渡过高风险阶段。目前3名患者生命体征平稳，已进入康复恢复期。 前景——以卒中体系建设为抓手，推动急危重症救治能力持续提升。业内人士表示，随着人口老龄化进程加快以及慢性病患病率上升，脑血管疾病防治任务依然艰巨。大型综合医院需在节假日常态化保障基础上，进一步强化多学科协同与流程标准化建设，提升急诊快速诊断能力和手术救治效率。同时，公众层面的健康教育同样重要：一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状，应立即就医；对高血压、吸烟等高危人群，建议在医生指导下开展风险评估与规范随访，以“早发现、早干预”降低破裂事件发生概率。
在万家团圆的时刻，医护人员用专业和坚守诠释了"生命至上"的理念。这三例成功救治案例既是个体生命的重生，也反映了我国急诊医疗体系应对突发危重症的能力。随着医疗技术进步和应急机制完善，如何在节假日等特殊时段保障医疗资源配置、提升危急重症救治成功率，仍是医疗卫生系统需要持续探索的课题。