乙肝、丙肝、脂肪肝这些肝病在中国的发病率一直在往上蹿，咱们国家的肝脏负担实在太重了。因为肝癌的患者比例占了全世界的一半多，这五年下来，能活着的比例也就是14.1%。针对这个难题，今年“全国爱肝日”又把大家的目光拉回到了怎么防范肝癌上来。其实高危人群特别多，主要是那些乙肝丙肝患者、天天喝酒的人、还有吃坏肚子长了肝硬化的人。 要是想把肝癌治得好，最关键的还是得早发现、早治疗。今年新版的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》也说了，要是对高危人群做个B超再看看血清里的甲胎蛋白（AFP），确实能大大降低死的风险。但现实中这事儿挺难办的。B超太靠医生技术了，有的时候就会漏掉病灶。那些条件有限的人也未必能做上CT或者MRI这种贵的检查。还有AFP这指标也不太靠谱，有超过30%的肝癌病人它都查不出来，甚至连点儿反应都没有。 所以大家都急着想要更靠谱的办法。雅培这家公司在体外诊断这块儿做得挺强的，2016年他们就把PIVKA-II这种异常凝血酶原引进到了中国。这玩意儿有个好处就是特异度高、代谢快，能跟AFP配着一块儿用，让肝癌查得更准。 到了2019年，雅培又找了国内的11家大医院一起琢磨，弄出了个叫ASAP的肝癌风险评估模型。这个模型不光把年龄性别这些算进去，还把AFP和PIVKA-II的数据揉到了一起。大家试过之后发现，它在灵敏度和特异度方面都强了不少。现在这个模型已经在全国铺开了，成了大家体检和看病时常用的项目之一。 专家们都说，随着PIVKA-II这些标志物的普及和ASAP模型的落地使用，咱们国家肝癌筛查这方面的体系会越来越精准规范。只要大家伙儿都用起来，以后肝癌被查出来的几率就会变高，大伙儿的生存率肯定也能跟着往上提。