【问题】 近日,杭州市余杭区第二人民医院接诊一名因呕吐、胸闷紧急送医的年轻女性患者。
检查显示其随机血糖高达37.75mmol/L(正常值为3.9-6.1mmol/L),伴随严重酸中毒,确诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
该病症是糖尿病最危急的并发症之一,死亡率可达5%-10%,患者经48小时ICU抢救后才脱离危险。
【原因】 据院方披露,患者有糖尿病家族史,2018年体检已发现血糖偏高,但未予重视。
发病前连续熬夜加班、饮食紊乱,导致胰岛素代谢功能崩溃。
ICU主任鲁海燕分析,高负荷工作状态会显著抑制胰岛素敏感性,叠加脱水、感染等因素,极易诱发酮症酸中毒。
值得注意的是,我国约50.1%的糖尿病患者未确诊,此类隐匿性风险在职场青年中尤为突出。
【影响】 医学研究表明,酮症酸中毒会导致全身多器官衰竭。
该患者抢救中需24小时动态调整电解质平衡,通过胰岛素泵持续输注才稳定生命体征。
2022年《中华糖尿病杂志》数据显示,我国DKA住院患者中,20-40岁人群占比同比上升12%,与职场压力加剧、健康管理缺位密切相关。
【对策】 专家提出三级预防体系: 1. 高危筛查:有家族史、肥胖人群应每半年检测糖化血红蛋白; 2. 行为干预:避免连续熬夜,确保每日6-8小时睡眠,工作间隙进行5分钟拉伸运动; 3. 应急管理:出现"三多一少"(多饮多尿多食体重减少)症状时,需立即检测尿酮体。
【前景】 随着国家《健康中国行动(2019-2030年)》推进,北京、上海等地已试点将血糖监测纳入职场体检必查项。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科教授指出,未来需建立"用人单位-社区医院-三甲机构"联动的慢性病防控网络,从源头上降低急性并发症发生率。
一次突发入ICU的惊险经历提醒人们:健康不是“年轻的附属品”,而是需要持续投入的长期工程。
体检指标的异常、长期熬夜与饮食紊乱,都可能在某个节点引发不可逆的代谢危机。
把风险识别前移,把生活方式调整做实,把就医时机把握好,才能让个人奋斗与健康底线相互成就。