问题——眩晕发作“来得急、查不清”,患者就医成本高。
临床上,不少人会突然出现旋转感、摇晃感等症状,部分伴随耳鸣、听力下降、头痛、胸闷或肢体乏力。
由于症状表现多样、与多系统疾病交叉明显,患者往往在多科室间辗转检查,仍难以明确病因,影响日常生活与工作学习,也增加了医疗资源消耗与患者焦虑。
原因——病因谱复杂,涉及耳源性、神经系统及非器质性因素。
医学界普遍认为,眩晕既可能源于前庭周围性问题(如耳石相关疾病、梅尼埃病、前庭神经炎、突发听力损失伴眩晕等),也可能与中枢神经系统有关(如小脑、脑干相关病变),还可能与前庭性偏头痛、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)等功能性疾病相关。
此外,部分眼部疾病、药物毒性损害、乘坐交通工具引发的前庭功能紊乱,以及长期压力、焦虑等心理社会因素,也可能诱发或加重头晕眩晕表现。
老年人及存在视觉系统、前庭器官、本体感觉系统障碍或多系统协调能力下降的人群,发生风险相对更高。
影响——误诊漏诊与“过度检查”并存,规范化诊疗需求迫切。
眩晕并非单一疾病名称,而是多种病因的共同症状。
病因不明不仅可能延误对部分中枢性风险因素的识别,也可能导致部分可通过手法复位、药物与康复训练改善的患者错过最佳干预窗口。
业内人士指出,眩晕诊疗亟需在症状识别、体征评估、前庭功能检查与随访管理方面形成更为清晰的路径,推动分层诊疗与精准干预。
对策——建立省级专病平台,强化多学科协同与能力下沉。
上海中医药大学附属曙光医院安徽医院介绍,将于3月26日成立安徽省首个前庭医学(眩晕)中心、眩晕疑难病会诊中心。
该院耳鼻咽喉头颈外科作为牵头科室,拟依托中西医结合优势,围绕眩晕常见病、多发病及疑难病例,开展规范评估、明确分型、个体化治疗及前庭康复训练,形成“诊断—治疗—康复—随访”的连续管理。
当天,原解放军总医院眩晕诊疗中心主任吴子明将到院坐诊并开展教学,重点在复杂眩晕鉴别诊断、诊疗规范与前庭康复方面提供指导,推动基层对常见眩晕病种的识别和处置更加标准化。
前景——从“单点门诊”迈向“区域网络”,提升整体健康治理效能。
受访业内人士认为,专病中心的建立有望减少患者跨院、跨科重复就诊,提升鉴别诊断效率,并通过培训与会诊机制带动区域诊疗同质化。
下一步,如能在检查标准、转诊流程、康复随访与健康宣教方面形成可复制的工作模式,并与基层医疗机构建立联动,将有助于把眩晕这类高发症状纳入更精细的慢病管理与风险筛查体系。
院方提示,相关门诊号源有限,有就诊需求的患者可提前预约并携带既往检查资料,以便开展系统评估。
眩晕看似是一个"小症状",背后却可能牵连复杂的系统性病变,长期被忽视或误诊,往往给患者带来难以言说的身心负担。
专科中心的建立,是医疗资源向患者真实需求靠拢的一次务实行动。
更深远的意义在于,它提示我们:在慢性病与复杂性疾病日益增多的当下,专科化、精准化、跨学科协作的诊疗模式,正在成为提升医疗服务质量的重要方向。
让更多患者在家门口就能获得高水平的专业诊治,是医疗体系持续完善的应有之义。