问题:随着人口老龄化进程加快,社区居民对常见病、慢性病以及听力、消化系统、肝胆等健康问题的关注度持续上升。
但在现实中,基层群众仍面临“看病路程远、排队时间长、专科资源少、健康管理弱”等痛点,尤其是一些症状隐匿、进展缓慢的疾病,如听力下降、耳鸣、慢性鼻炎、消化功能紊乱及肝胆疾病早期表现不典型,容易被忽视,错过最佳干预窗口。
如何把专业服务送到群众身边、把健康管理前移,成为提升基层健康服务能力的重要课题。
原因:一方面,优质医疗资源长期向大医院集中,专科门诊对基层的覆盖不足,导致居民就医多在症状明显后才选择前往医院。
另一方面,居民健康素养参差不齐,对“早筛查、早评估、早干预”的认知仍需加强。
与此同时,部分中老年人受生活方式、饮食结构、基础疾病叠加等因素影响,耳鼻喉及消化、肝胆相关问题更为常见,既需要专业诊疗,也需要持续随访和生活方式管理。
正是在这样的背景下,公立医院主动下沉服务、通过义诊把“诊疗—宣教—筛查”打包送到社区,既回应现实需求,也有助于推动分级诊疗和医防融合落地。
影响:本次义诊中,山东省第二人民医院组织多学科专家走进西沙社区,提供耳鸣疾病相关咨询、听力筛查、鼻科诊治建议,以及消化内科、肝胆外科等领域的健康评估和初步指导。
专家对居民关心的听力健康、消化系统不适、肝胆健康管理等问题进行针对性解答,并给出就医路径与日常保健建议。
这样的服务模式,一是提升居民就医获得感,让群众在家门口获得相对专业的初筛与健康指导;二是提高疾病早发现概率,促使部分潜在风险人群及时就医、规范检查;三是通过面对面科普,推动健康理念从“有病再治”向“主动管理”转变。
社区方面对活动给予积极评价,认为义诊切实惠及居民,也增强了社区健康服务的供给能力与组织动员能力。
对策:从基层健康治理角度看,义诊不能止于“一次性服务”,更需形成可持续机制。
一要建立“筛查—转诊—随访”闭环,把现场发现的高风险人群纳入社区健康档案,明确复诊与转诊建议,避免“筛而不管、查而不跟”。
二要突出重点人群与重点问题,将中老年听力健康、消化系统慢性问题、肝胆疾病风险管理纳入常态化健康宣教,推动居民形成合理饮食、规律作息、戒烟限酒、适量运动等行为习惯。
三要强化医院与社区协同,推动多学科资源分时段下沉,探索“专科医生+家庭医生团队”联动,为居民提供连续性健康管理。
四要用好简单易行的筛查与评估工具,提高基层对常见症状的识别与分诊能力,减少因误判、漏判导致的延误。
五要在服务供给上更贴近需求,围绕群众高频健康问题设置专场咨询,提升服务精准度与效率。
前景:从趋势看,推动优质医疗资源扩容下沉、提升基层服务能力,是完善卫生健康服务体系的重要方向。
随着社区医疗服务网络逐步健全,公立医院以社会责任为导向开展下沉服务,将更注重“预防为主、关口前移”。
未来类似活动可在服务内容上更加强调综合管理与长期干预,如围绕听力保护、慢性鼻病管理、胃肠功能改善、肝胆疾病风险控制等形成系列化项目,并与健康体检、慢病随访、康复指导相结合,逐步把义诊从“便民服务”升级为“基层健康管理的重要补充”。
同时,通过规范化转诊与信息共享,基层医疗机构与医院之间的协作效率有望提升,分级诊疗格局将更为清晰,居民也将获得更连续、更高质量的健康服务。
公立医院作为医疗卫生事业的主体,肩负着维护人民健康的重要使命。
山东省第二人民医院此举充分体现了新时代公立医院的担当精神,通过将优质医疗资源向基层延伸,有效缩小了城乡医疗服务差距。
这种做法值得推广和借鉴,也期待更多医疗机构能够积极参与到社区卫生服务中来,让更多基层群众受益于优质医疗资源,共同推进健康中国建设向纵深发展。