你能想象吗?一种叫Defitelio的药能给肝小静脉闭塞病(VOD)或肝窦阻塞综合征(SOS)患者带来新希望,尤其那些做完造血干细胞移植(HSCT)后肾肺受伤的大人小孩。这药其实是由Jazz Pharmaceuticals plc搞出来的。每次用它前,医护人员会先给患者稀释,用0.2微米的过滤器过滤,两边还要用5%葡萄糖或者0.9%氯化钠冲冲血管。这种药是装在透明玻璃小瓶里的,每瓶200毫克配2.5毫升,浓度80毫克每毫升,每盒一般有10瓶。 最关键的是,只有那些已经做完HSCT,而且出现了肾或肺功能异常的人,医生才会考虑给他们用这个Defitelio。通常的用法是每次打6.25毫克每公斤体重,每6小时来一次,输液过程要花2个小时。这个疗程得至少持续21天,要是21天后病情还没好转,就接着打到有好转为止,最多也就打60天不能超过。 在用的过程中得时刻盯着出血和过敏这两样事儿。要是发现出血厉害,赶紧把药停了查清楚原因;要是有人过敏甚至很危险,立马停药抢救直到人平稳。至于那些本身就在用抗凝药或者溶栓药的人,绝对不能再用Defitelio了,因为这可能会让出血风险变得很高。 目前还没有遇到过谁过量用这个药的情况,也没什么专门解毒的法子。一旦真的用多了,那就只能多看看人情况,给点一般的支持治疗。那这个药到底是怎么起作用的呢?说白了它就是能让身体里的酶把纤维蛋白凝块分解掉。在细胞水平上,它能让组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和血栓调节蛋白变多,让von Willebrand因子(vWF)和PAI-1变少。这样一来就能抑制内皮细胞激活、增强EC介导的纤维蛋白溶解,还能保护内皮细胞免受化疗、TNF-α、血清饥饿或者灌注损伤。 平时这药得存放在20到25摄氏度的环境里,出门的时候也可以短暂放15到30摄氏度的地方。用剩下的液体都得直接倒掉扔掉。最后再总结三句话:Defitelio专门用来治VOD/SOS加上HSCT后的肾肺损伤;每次剂量是6.25毫克每公斤体重q6h,先打21天再看效果;要是有出血或过敏立马停药,同时千万别和抗凝药一起用。