湖南省政协十三届四次会议开幕会上，省卫生健康委员会副主任刘激扬委员把基层医疗的痛点讲得很直接；作为长期从事医疗卫生工作的专家，他结合数据和案例，指出基层药品供应体系当前面临的现实困难。问题层面，基层医疗机构普遍存在药品短缺与结构失衡并存的矛盾。一上，急救药、慢性病常用药时有断供；另一方面，部分药品因配送成本高、覆盖半径有限，难以稳定送达偏远地区。，医保报销目录与基层用药需求衔接不足，群众为用上合适的药不得不上转就医。深入分析可见，其症结在于“三医”（医疗、医保、医药）之间仍存在机制衔接不畅。医疗机构的用药需求与医保政策匹配度不高，药品生产流通体系对基层市场的响应也不够及时。这种系统性堵点，直接影响分级诊疗的落地效果。针对此复杂课题，刘激扬委员提出了较为完整的解决思路。在供给侧，建议建立分类管理机制，对基层必需药品实行专线配送，并加快推进县域中心药房建设。在需求侧，主张通过医保支付方式改革，扩大基层门诊用药报销范围，发挥政策引导作用，推动患者就医下沉。特别需要指出，提案提出建立短缺药品监测预警系统，强调从“出了问题再补救”转向“提前发现、提前处置”。通过政府的有效调节弥补市场不足，有望打通药品配送“最后一公里”。从长远看，这些建议与健康湖南建设目标相衔接。随着县域医共体建设加快，“三医联动”改革将成为提升基层医疗服务能力的重要抓手。这不仅是解决药品供应问题，更关系到优质高效医疗卫生服务体系的完善。### 结语：基层药品供应看似是具体业务问题，实则反映医疗卫生体制改革的整体水平。刘激扬委员的建议既直指现实难点，也强调制度协同，其重点在于通过系统联动化解结构性矛盾。在推进健康中国建设的大背景下，围绕民生痛点、强调制度衔接的建言，有助于推动基层医疗保障能力深入提升。
基层药品供应看似是具体业务问题，实则反映医疗卫生体制改革的整体水平。刘激扬委员的建议既直指现实难点——也强调制度协同——其重点在于通过系统联动化解结构性矛盾。在推进健康中国建设的大背景下，围绕民生痛点、强调制度衔接的建言，有助于推动基层医疗保障能力深入提升。