房间隔缺损是儿童最常见的先天性心脏病之一。
近日,西藏军区总医院心血管内科接诊了12岁患者拉姆,其在常规体检中被发现患有继发孔型房间隔缺损。
虽然缺损孔径仅6毫米,看似微小,但已导致患者右心增大。
该医院心血管内科主任孙迎彬指出,若不及时干预,这一缺损将持续加重患者心脏负担,远期可能诱发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症,直接威胁患者的生长发育和生命安全。
长期以来,房间隔缺损的传统治疗方案是植入金属封堵器。
该方法虽然技术成熟可靠,但存在明显局限性。
金属器械需要永久留存于患者体内,这不仅增加了患者的心理负担,更可能因植入的"金属标签"对患者未来的日常生活、体检筛查甚至某些职业选择产生影响。
特别是对于年轻患者而言,数十年甚至终身携带金属异物的远期风险不容忽视。
为了在保障治疗效果的同时兼顾患者的远期生活质量,医院介入团队积极探索更优的治疗方案。
经过周密的医学论证和多学科评估,团队决定为拉姆采用生物可降解房间隔缺损封堵术。
这项技术采用我国自主研发并上市的可降解封堵器,实现了医疗器械从传统金属材质向生物可降解材质的创造性突破,代表了当前先心病介入治疗的国际前沿水平。
生物可降解封堵器的工作原理独具创新性。
植入体内后,这个特殊生物材料制成的"可吸收伞"首先扮演"临时桥梁"的角色,有效封堵心脏缺损,促进患者自体组织完成修复。
随后,封堵器将逐步降解为二氧化碳和水,最终通过人体正常代谢排出体外。
这一设计既实现了有效的医学治疗,又完全规避了金属封堵器永久留存的远期风险,为年轻患者带来了更大的长期获益。
手术当天,由心血管内科与特诊科组成的多学科专项团队精准协作。
医生采用局部麻醉,在数字减影血管造影和经胸超声的双重实时引导下,通过患儿大腿根部仅4毫米的微小穿刺点,沿血管系统精准将可降解封堵器送达心脏缺损部位。
整个操作过程定位、展开、锁定、释放环节流畅有序。
术中即刻超声验证显示,封堵器形态和位置均达到理想状态,房间隔缺损已完全封堵,无房水平左向右分流存在,手术圆满成功。
术后恢复迅速,患者第二天即已顺利下床活动。
此次手术的成功实施具有重要意义。
它不仅填补了西藏地区在可降解先心病介入治疗领域的技术空白,拓展了区域内先心病治疗的技术选择范围,更让雪域高原各族群众能够在家门口享受到国内最前沿的医疗服务,避免了患者因就医需求而远赴内地的奔波之苦。
长期以来,西藏军区总医院心血管内科介入团队深耕高原复杂先心病救治领域,在可降解先心病封堵、无射线先心病介入治疗等方向已形成鲜明的技术特色,创下了多项西藏区域内的"首例"救治纪录。
这些成就充分体现了该院在推进医疗技术创新、提升区域医疗水平方面的不懈努力。
医疗技术的进步,最终要落脚于人民群众看得见、用得上、用得起的健康收益。
西藏首例可降解房间隔缺损封堵术的完成,既是一次临床技术突破,也是推动高原地区医疗服务能力提升的缩影。
面向未来,持续把筛查做实、把路径做细、把随访做长,让更多患儿在更早阶段得到更合适的治疗,才能把“首例”的意义转化为“常态”的福祉。