【问题】近年来，腰椎间盘手术量逐年增加，但临床数据显示，约90%的患者术后仍有持续性疼痛，由此也引发了社会对“是否必须手术”的讨论。41岁患者王某的经历颇具代表性：其右侧腰腿痛被诊断为“腰椎间盘突出症”，在激素治疗和卧床休养效果不佳后接受手术。然而术中发现，真正的致痛原因是神经根周围炎性组织黏连，并非椎间盘本身。
腰腿痛治疗的关键，不在于影像上“有没有突出”，而在于是否找准致痛机制、是否按循证路径评估与治疗；手术应是多种方案中的一个选项，而不是默认答案；康复和长期管理也不该只是术后补充。只有这样，检查与治疗才能更贴近患者真正的需求。