寒假期间,浙江杭州19岁学生小齐因连日高强度娱乐活动突发面部神经麻痹。2月10日清晨,小齐醒来后发现面部肌肉失控,饮水时口角漏水,眼睑无法正常闭合,右耳伴有剧烈疼痛。家人发现其面部明显歪斜后,立即将其送往杭州市中医院耳鼻喉科就诊。 经医生检查,患者右眼闭合不全、口角歪斜、额纹及鼻唇沟变浅,呈现典型周围性面瘫症状。更为关键的是,其右侧耳廓内出现多处明显疱疹。耳内镜检查显示耳道内病灶范围较大,实验室检测证实存在疱疹病毒感染。最终,小齐被确诊为拉姆齐-亨特综合征,目前已住院接受系统治疗。 据杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍,面瘫分为周围性与中枢性两大类型。周围性面瘫多由病毒感染、中耳炎、受寒等因素引起,导致面神经通路受损;中枢性面瘫则常因脑血管疾病、肿瘤或外伤所致,往往伴随肢体功能障碍等严重症状。 在周围性面瘫中,贝尔面瘫与拉姆齐-亨特综合征最为常见,但两者病情严重程度差异显著。贝尔面瘫多与病毒感染、受凉导致的面神经水肿有关,主要表现为抬眉困难、闭眼不全、鼓腮漏气等症状。而拉姆齐-亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒感染引发,除具备周围性面瘫全部症状外,还伴有耳部剧烈疼痛及耳廓、外耳道或鼓膜处成簇疱疹,病情更为凶险,恢复周期更长,后遗症发生率也明显偏高。 医疗数据显示,近年来青年群体面瘫发病率已超过老年人群,此现象引发医学界广泛关注。陈志凌分析指出,冬季是面瘫高发季节,主要原因包括:感冒、流感等呼吸道疾病多发,容易激活体内潜伏的疱疹病毒,引发面神经炎症;寒冷环境使人体新陈代谢减缓,加之温差变化、过度疲劳等因素导致免疫力下降,神经系统更易受损;此外,冬季日照时间缩短,部分人群出现情绪低落、精神紧张等状况,也可能成为诱发因素。 专家特别强调,面瘫治疗存在72小时黄金窗口期。发病后越早接受规范治疗,神经功能恢复的可能性越大,后遗症风险也越低。一旦出现面部表情异常、口角歪斜、眼睑闭合困难等症状,应立即就医,切勿延误。 针对预防措施,医疗机构建议公众在冬季注重面部保暖,避免长时间暴露于寒风中;保持规律作息,避免过度疲劳和熬夜;增强体育锻炼,提升自身免疫力;注意防范病毒感染,出现耳后疼痛、面部麻木等早期预警信号时,应及时就医检查。
面瘫防治不仅关乎个体健康，更是公共卫生系统的精细化考题。当寒冷季节与病毒活跃期叠加，科学认知与快速反应成为抵御疾病的关键盾牌。这例年轻患者的经历警示我们：在快节奏生活中——对身体的细微异常保持警觉——或许能避免一场健康危机。