我国分级诊疗体系建设正处关键阶段，基层医疗卫生机构服务能力不足、医保支付方式相对滞后等问题逐渐显现。数据显示，2022年基层医疗机构诊疗量占比为55%，与“强基层”的改革目标仍有差距。三部门联合出台的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，旨在围绕这些结构性矛盾作出更有针对性的制度安排。分析认为，基层医疗发展主要面临三上瓶颈：一是医保支付的引导作用发挥不够，现行总额预付等方式难以匹配医共体等模式的发展需求；二是价格形成机制不够灵活，基层特色服务项目的定价空间有限；三是中医等传统医学服务在基层的价值尚未充分体现。以中医服务为例，基层中医诊疗量年均增长约12%，但有关支付标准普遍低于同级西医项目。
夯实基层是完善医疗卫生服务体系的基础，也是提升群众就医体验的重要环节；此次三部门出台的医保支持政策，着重通过支付与价格等制度工具，引导资源向基层下沉、服务向前端延伸，为基层医疗从“扩规模”转向“提能力”提供了更清晰的路径。随着重点联系点探索推进及配套措施逐步落地，基层医疗卫生服务有望可及性、可负担性和可持续性上实现提升，为健康中国建设打下更坚实的基础。