一场看似平常的日常动作,险些夺去一名年轻生命。
近日,东南大学附属中大医院江北院区成功救治了一名因先天性脾游离破裂引发大出血的患者,这一罕见病例再次提醒人们,年轻并非健康的保证。
事件发生在清晨。
18岁的大一学生小宇从1.2米高的宿舍床跳下,落地后突然出现剧烈头晕、眼前发黑等症状,随即倒地。
室友发现其面色苍白、口唇无血色、全身出冷汗且肢体冰凉,意识逐渐模糊,立即拨打120急救电话。
到达急诊时,小宇的病情已极其危急。
医生检查发现其血压降至60/40毫米汞柱,心率升至140次/分,血红蛋白仅60克/升,远低于成年男性正常范围的120至160克/升,提示体内存在大量出血。
腹部CT检查确诊为脾破裂大出血。
医院迅速启动创伤急救绿色通道,调配血液资源并通知手术团队紧急上台。
普外科吴永丰主任医师和张明府副主任医师等团队打开腹腔的瞬间,暗红色血液如同打开的水龙头般涌出,整个腹腔被血液灌满。
医生发现脾下动脉分支破裂,出血点在喷血。
经测算,小宇的出血量超过2300毫升,相当于全身血液的40%以上。
手术团队在术中为其回输了1300毫升血液和红细胞悬液4个单位,才勉强稳住生命体征。
更为棘手的是,探查发现小宇的脾脏竟是"游离"的。
正常脾脏被韧带和肌肉牢牢固定在左上腹,而小宇的脾脏却像一个"没系安全带的球"在腹腔里晃荡。
考虑到患者年仅18岁,切除脾脏会影响免疫功能,手术团队决定竭力保脾。
医护人员凭借精细操作,用可吸收缝线逐一修补破裂的动脉分支,最终成功止住出血,化解了这场致命危机。
术后第五天,小宇已能下地走路。
吴永丰主任为其揭开了谜底:这是先天性脾游离,患者脾下面少了一块关键的肌肉隔膜,相当于脾脏失去了承重墙。
正常情况下,脾脏周围有脂肪、肌肉和韧带保护,如同"被棉花裹着的鸡蛋"。
但小宇体重仅110斤,腹部几乎没有脂肪缓冲,加上先天缺失肌肉隔膜,脾脏成了"悬空状态"。
一个跳跃动作产生的冲击力,就让游离脾撞到周围组织,扯破了脆弱的动脉分支。
医学数据显示,脾游离的发生率不足1%,属于罕见先天性异常。
更为危险的是,常规体检根本查不出这一问题,但一旦受到外力冲击,哪怕是咳嗽、转身,就可能引发致命性大出血。
脾破裂的黄金抢救时间仅为2至4小时,任何延误都可能导致严重后果。
近期,"脆皮大学生"话题频繁登上热搜,引发社会关注。
专家指出,体形消瘦者由于缺乏脂肪和肌肉保护,内脏更易受外力损伤。
医学界建议,这类人群应避免突然跳跃、剧烈扭转等动作。
同时,不明原因的头晕、腹痛不应硬扛,若伴随脸色苍白、心慌等症状,可能是内出血信号,需立即就医。
此外,先天结构异常虽然罕见,但通过腹部超声检查可以排查脾脏、肝脏等内脏位置是否正常,因此建议年轻人定期进行腹部超声检查,早期发现潜在健康风险。
专家特别强调,年轻不等于健康,不是"任性"的资本。
年轻人需要重视日常行为安全,养成定期体检的习惯,学会关注身体发出的异常信号。
这不仅是对自己生命的负责,也是对家庭和社会的负责。
这例成功救治的临床案例,既展现了现代急诊医学的救治水平,更敲响了青少年健康管理的警钟。
在"脆皮青年"现象引发社会关注的当下,需要建立从个人意识到医疗体系的多维防护网络。
正如医疗专家所言,年轻不是健康的代名词,科学认知身体状况、完善健康管理机制,才是防范突发风险的根本之策。