专家告诉咱们，好多药跟酒精混着吃风险挺大，吃药的时候千万别喝酒。“吃药不喝酒”这话大家都知道，但多数人只盯着头孢类抗生素。最近医学界又说了，酒精跟好多药凑一块儿，能把副作用放大好几倍，这事儿太危险了。 从药理上讲，酒精对药的影响主要是两方面：要么改变药在身体里的代谢路子，把药弄坏或者变猛；要么跟药一起压在身体的同一个地方（比如脑子、肝、血管），把坏作用叠加在一起。拿头孢来说，不光是有“双硫仑样反应”的那种头孢有问题。凡是含甲硫四氮唑基团的头孢（比如头孢哌酮、头孢曲松），因为会抑制乙醛脱氢酶，让人把酒精变成乙醛又排不出去，才会脸红、头疼、心跳加快、喘不上气甚至休克。 能让人变成这样的药可不止头孢类一种，喹诺酮类（比如左氧氟沙星）、硝基咪唑类（比如甲硝唑、替硝唑）、一些抗真菌药（比如酮康唑）和磺胺类都有这个风险。所以说，吃这些抗菌药的时候必须滴酒不沾。 解热镇痛药是家里常备的，它跟酒精碰一块儿最容易伤肝伤胃。比如扑热息痛（对乙酰氨基酚）在肚子里代谢的时候，会产生一种叫NAPQI的坏东西本来能被谷胱甘肽给解毒的，但酒精会催长一种叫细胞色素P450的酶，不仅让NAPQI变多，还会把谷胱甘肽给耗光，这样一来肝细胞就容易坏死。 布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药和酒一起吃，就会一起去欺负胃黏膜，让人胃疼、溃疡犯了或者胃出血。而且很多复方感冒药里也都有扑热息痛成分，喝的时候也得小心。 还有那种让人睡觉的药（像地西泮、艾司唑仑）、抗过敏药（像氯苯那敏、苯海拉明），再加上酒精自己，三个人合起来都对脑子有抑制作用。一旦一起吃了，人就会特别困、神志不清、呼吸变慢、手脚不听使唤，开车或者干重活特别容易出事，严重了甚至会昏迷或者断气。 慢性病患者的药也得盯着点儿。糖尿病人在打胰岛素或者吃格列本脲这类药的时候喝酒，酒精不光不让身体自己产糖（糖异生），还会把胰岛素的劲儿给放大了，血糖就容易一下子掉得太低。病人可能会心慌、出冷汗、昏过去，要是没抢救回来可就完了。有些降糖药也会引发类似双硫仑样的反应。 降压药（比如硝苯地平、利血平）要是跟酒混着吃，血管被扩张的力道太大了，血压可能会突然降得很低，让人晕过去或者摔倒中风。另外酒精还会扰乱抗抑郁药的药性（比如舍曲林、氟西汀），让它们更让人想睡觉或者迷糊。 医生说既然酒精跟药打架这么普遍又危险，最保险的就是在整个吃药的期间甚至停药之后都别碰酒（具体时间得问药师或者医生）。像藿香正气水、有些酊剂里也有酒精成分也不能碰。 药物跟酒精的反应是个涉及全身很多系统和很多药的大问题。它告诉咱们用药不光要对症、量够不够数，还要管好自己的生活习惯尤其是喝酒这件事。提高大家对这种隐藏危险的认识，“用药期间远离酒精”是保护健康的关键一步。医院和媒体得经常科普宣传一下。