大家好，我是北京清华长庚医院的医生杨明。最近有个新闻，说有人一个月喝了五斤红糖水，结果得了肝脓肿。这消息传出来，好多人都在猜，高糖饮食到底会不会让人得肝脓肿呢？其实吧，喝红糖水并不会直接让人肝脏长“脓包”，因为肝脓肿的形成是一个复杂的过程。不过这个病例提醒我们，长期不健康的饮食习惯，比如吃太多甜食，可能会加重潜在的代谢疾病，比如糖尿病。糖尿病其实就是肝脓肿的一个“温床”。 很多人不知道，80%的肝脓肿其实都是细菌性的。这些细菌是通过胆道、肝动脉、门静脉或者直接蔓延进入肝脏的。比如，肚子里有阑尾炎或者肠道感染的时候，细菌可能就会随着门静脉进入肝脏；身体其他地方严重感染的时候，细菌也可能随着血液循环进入肝脏；还有一些是因为肝脏周围器官感染或者外伤破损导致的。 但现在的情况有点不一样了。之前胆源性和门静脉血流感染引起的肝脓肿越来越少了，反而那种一开始找不到明确原因的隐源性肝脓肿越来越多了。现在隐源性的发病率已经从4%上升到40%，成了最常见的类型。专家觉得这跟肠道菌群紊乱、肠道黏膜屏障受损有关，细菌偷偷溜进血液循环再进肝脏。而糖尿病正是导致这种隐源性肝脓肿的最重要危险因素。 糖尿病为什么能成为肝脓肿的“温床”呢？有三个原因：第一是高血糖会削弱免疫细胞的战斗力；第二是高血糖会损伤血管给细菌提供安身之处；第三是高血糖的血液和组织液为细菌繁殖提供了营养。 所以说啊，“一个月喝5斤红糖水”只是个诱因，背后隐藏的糖尿病等基础病才是真正的“土壤”。如果出现持续高烧不退、右上腹疼痛、乏力、食欲不振这些症状的时候，特别是本身有糖尿病或者胆道疾病的人一定要警惕起来。 医生会怎么检查呢？首先是验血看白细胞和炎症指标是不是升高；然后是做超声或者CT看有没有病灶；最后可能还需要穿刺抽脓液培养一下确定是什么细菌引起的。 一旦确诊了细菌性肝脓肿就要积极治疗了。治疗的核心就是“抗菌加引流”，医生会先用广谱抗生素控制病情等结果出来再调整为敏感的抗生素。对于脓肿比较大的人还需要在超声或者CT引导下穿根引流管把脓液排出来。 平时大家也要注意饮食有度啊！不管是像红糖这种被认为“滋补”的东西也不能过量吃。最重要的是关注代谢健康定期体检尤其是中老年人和有家族史的人更要注意监测血糖和代谢状况。 如果有疑似症状出现赶紧去正规医院急诊科或者肝胆科看看吧！通过规范治疗绝大多数患者都能痊愈的。