南昌第五医院甲状腺科江辉说，甲减这种病有不少症状容易让人搞不清。很多人是在体检或者看别的病的时候才被查出来的，平时很少有人留意。等到症状明显了，反而不一定好确诊。其实甲减一开始就是乏力、怕冷、心跳慢、情绪低落这些，有时候跟别的病很像。 有些甲减患者肚子不舒服，不想吃东西或者总便秘，胃镜检查也没看出啥大问题，医生就会说是“功能性消化不良”。其实是因为甲状腺激素不够了，肠胃蠕动变慢了。如果吃上甲状腺激素，这些难受的感觉多半就没了。 还有一部分人血脂高得厉害，血液里的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升得特别快。这是因为甲状腺激素在调节胆固醇代谢上非常重要，要是缺了它，血脂就会蹭蹭往上涨。治疗的时候光吃药降血脂不行，得把根本的甲状腺功能给治好了才行。 也有不少患者会出现水肿、尿里有蛋白、血脂高、贫血或者血压升高等情况，医生一看觉得挺像慢性肾炎的。不过真正的肾炎患者查甲状腺功能是正常的，那种凹陷性的水肿通常是肾性的。相反甲减患者的T3、T4水平低，TSH高得吓人，身上的浮肿按一按不会凹陷下去，还总是手脚冰凉、心跳慢、肚子胀。 大约25%到30%的甲减病人会贫血，特别是女同志更容易出现这种情况。这主要是因为她们的月经量太多或者经期太长导致失血过多；还有就是胃口不好、胃酸少也会引起贫血。所以如果遇到查不出原因的贫血患者，千万别忘了去查查甲状腺功能。 还有一种情况是身上的积水，比如心包里的水或者胸腔里的积液。这是因为甲减导致毛细血管变得更容易渗水、淋巴回流不通畅，再加上淋巴细胞分泌的黏性物质多了。如果遇到不明原因的积水问题，也要考虑是不是甲减惹的祸。