浙江大学医学院附属第二医院皮肤科的满孝勇主任医师,他从事银屑病研究二十多年了。这个病以前总被看作是简单的皮肤问题,其实它能引发好多严重的并发症,比如说关节痛、代谢紊乱、心血管问题,甚至情绪障碍。满孝勇见过很多被这个病折磨的人。有个二十多岁的小伙子全身都有银白色的鳞屑,双手关节变形得没法正常走路。满孝勇给这个小伙子用了靶向生物制剂,没想到不到三个月皮损消退超过90%,小伙子现在已经能开车工作了。满孝勇常说:“你是我工作中的过客,我希望你生命中的转折。” 为了让银屑病患者好得更快更彻底,满孝勇一直研究这个病的机制。他发现银屑病性关节炎是皮肤和其他系统损害之间的一个重要连接点。一个关节疼得厉害的病人转了好几家医院都没查出病因来,最后找到满孝勇做检查,才发现是头皮、耳朵、腋下都有红斑和鳞屑,还有指甲的变化,确诊是银屑病性关节炎。 针对这种情况,满孝勇团队开始研究皮肤和关节之间的关系。他们给小鼠做基因编辑实验,去掉角质形成细胞中的一种关键蛋白,发现这个操作让CXCL10这种趋化因子的表达量升高了很多。之前的文献也显示银屑病关节炎患者血清里的CXCL10也很高。 这就说明角质形成细胞可能通过释放CXCL10信号分子参与关节炎症过程。这个发现初步揭示了“皮肤-骨关节调控轴”的存在可能性,给理解银屑病系统性机制提供了新思路。从临床到科研再回到临床,满孝勇团队展示了现代医学应对复杂慢性病应该有的整体思维:打破专科壁垒、整合多学科资源、利用前沿科技探索发病根源。 中国在银屑病诊疗方面已经取得了显著突破。把CXCL10作为突破口进行基础研究,还有成功应用靶向生物制剂挽救重症患者的例子都表明我国医务工作者正用“破壁”精神攻克医学难关。科技的力量加上医者的仁心为更多复杂疾病患者带来了重生之光。