互联网医疗的快速发展让患者就医更便捷,但安全风险也随之显现。近日杭州发生的一起用药事件,再次提醒公众警惕网络问诊带来的隐患。患者吴先生因口周疱疹此常见问题,通过网络问诊平台获取用药建议,自行购买并服用抗病毒药物。然而数天后,他出现乏力、恶心等明显不适,被家人紧急送医。检查结果显示,症结在于用药剂量严重超标。吴先生服用的进口伐昔洛韦单片剂量为国产常规剂量的三倍,而平台建议仅标注“服用几粒”,未明确具体毫克数,导致患者在不知情的情况下过量用药。 这一事件暴露出网络问诊平台在用药指导上的结构性问题。首先,平台给出的用药建议往往偏通用、模板化,难以充分覆盖个体差异。患者的年龄、体重、肝肾功能等因素会直接影响药物代谢与安全性,但在网络问诊中常被简化甚至遗漏。其次,药品信息标注不够精细,容易造成理解偏差。进口药与国产药的规格差异、不同厂家产品的剂量差别等细节,在平台展示中可能被弱化,从而增加自行用药风险。 吴先生的遭遇并非个例。药物性急性肾损伤是一类严重的医源性问题,可能在短期内造成肾功能迅速恶化,重者可进展为肾衰竭,甚至需要长期透析。有关研究显示,不规范用药是导致药物性肾损伤的重要原因之一。这也提示我们:网络问诊带来的便利如果缺少必要规范与监管,其潜在危害不可低估。 医疗专业人士指出,网络问诊平台可作为信息获取的补充,但不能替代医生的诊断与处方指导。诊疗决策需要基于完整问诊、必要体检及辅助检查,对个体情况进行综合判断。尤其在用药治疗中,医生需结合肝肾功能、年龄、体重、并发症等因素,精确计算并动态调整剂量,这并非通用化的网络建议所能实现。 当前,如何在发挥数字医疗便利的同时降低风险,已成为监管部门和平台企业共同面对的问题。完善平台药品信息标注规范、建立更严格的内容审核机制、加强患者用药安全教育等,都值得推进。同时,患者也应提高医疗素养,认识到网络问诊的边界;涉及用药问题时,应优先寻求线下医疗机构的专业指导。
这起看似偶发的用药事件,折射出数字化医疗时代的伦理与治理挑战。当技术便利与生命健康相遇,如何在效率与安全、创新与责任之间找到平衡,需要监管部门、平台企业、医疗机构与公众共同参与。正如钟南山院士所言:“再精密的算法也计算不出医者仁心的温度。”拥抱技术进步的同时,守住对生命的敬畏与对安全的底线,才是现代医学持续发展的根本。