质子治疗治癌还不如调强放疗

李宗伟耗费数千万通过质子治疗把鼻咽癌给治愈了,引起了全网的关注。不过这并不是一般人能效仿的,甚至也并不是适合所有癌症患者的疗法。用质子治疗搞定癌症,花费的代价实在太大。中山大学肿瘤防治中心的副院长孙颖教授最近直言不讳地说,质子治疗目前还比不上调强放疗。李宗伟的成功案例背后有很多特殊条件支持着。一次33次治疗,花费九位数。国内一次质子治疗的费用就高达三十多万,这笔钱都能在小县城全款买套房了。医保不报销这部分费用,绝大多数家庭连考虑这个选项的资格都没有。孙颖教授也指出,全国鼻咽癌患者都使用质子治疗不符合中国国情。质子治疗适合李宗伟这样的早期患者和合适的身体状况。然而实际情况是超过七成鼻咽癌患者确诊时已经到了中晚期。这个阶段的鼻咽癌复杂程度高,简单的物理优势并不能发挥出来。即使是最好的医生也会出现勾画肿瘤不准确而导致误伤。 美国MD安德森医院也给出了类似结论:质子治疗肺癌疗效未达预期。这说明该技术还远没有普及到所有人群中去。为什么医院和媒体还爱大肆宣传呢?因为它满足了人们对高科技抗癌的想象,精准、高能、副作用小。但是它回避了最重要的问题——成本问题。调强放疗在几十年中经过反复验证和优化,并由我们自己的顶尖团队提供支持,比如孙颖教授团队绘制的“危险地形图”,这个已经成为全球规范并被下载两万多次了。相比之下,调强放疗是更加可靠、救命稻草一般的选择。所以别被“质子治疗消灭癌症”这种标题党给带偏了节奏。它更像是一个昂贵的“技术奢侈品”,让人们意识到钱能买到更好医疗选项这个残酷现实。 当然别把李宗伟一个人的幸运错当成是普通百姓的希望。真正的希望应该藏在我们自己医生努力研发并优化出像“保护图谱”这样惠及更广人群、能让医保负担得起、疗效确切的技术中去。 因此我们该考虑医疗资源应该往哪边倾斜呢?