春天刚到，大伙儿是不是都喜欢约着朋友出去聚餐、踏青呢？烧烤、重油的家常菜、肥腻的火锅，这些美食是真的香。不过，有件事儿得给大伙儿提个醒，吃完这些大餐后，要是突然感到右上腹有点疼，那多半是胆囊在喊“救命”了。上周急诊科来了个病人，因为春游时吃了顿烧烤，直接胆囊炎发作住院了。我觉得有必要说说这事儿。烤肉、红烧菜这些高脂肪的食物要是吃多了，会给胆囊增加很大负担。那为什么春天胆囊容易出问题呢？这主要跟人体的生理节律还有饮食习惯有关系。春天天气暖和了，人体新陈代谢变得活跃，可胆汁分泌和排泄的节奏还没完全跟上；而且大家春游时聚餐也多，总是忍不住吃些油腻的东西。这些食物消化起来需要更多的胆汁帮忙，胆囊就会过度收缩，造成一种“供需矛盾”。胆囊其实就像个储存胆汁的小仓库。平时没事的时候胆汁就在里面存着，等到吃油腻东西的时候，大脑就会发指令让胆囊收缩，把胆汁排出来帮忙消化。可要是胆囊里本来就有石头堵着了，这时候使劲收缩就很容易把石头卡在壶腹那个地方（那是最容易卡住的地方），或者堵住出口。这下好了，急性胆囊炎和剧烈疼痛就找上门来了。胆囊炎发作起来症状挺明显的：右上腹会一阵阵疼得厉害，疼得还会往肩膀和后背窜；还伴有恶心想吐、发热；有些人结石跑到胆管里去了，还会出现皮肤发黄、小便变深的黄疸症状。这些情况大多都是在吃完油腻食物后几个小时内发生的。 腹痛的原因其实有很多种，怎么才能第一时间知道是不是胆囊炎呢？主要是看疼痛的特点。如果疼的位置固定在右上腹（也就是右侧肋骨下面那块），有些患者可能会觉得是上腹正中疼（容易跟胃疼搞混）。如果不是那种轻微的不舒服，而是剧痛或者一直胀痛的话，那就得注意了。尤其是那种“胆绞痛”，一般都是在吃完油腻食物后发作的。 还有个简单的自我判断方法：用右手压一压右上腹，然后深吸一口气试试看。要是感觉疼痛明显加重了，甚至不敢深呼吸了（这种现象叫墨菲氏征阳性），那这就是胆囊出了问题的信号。当然啦，最终确诊还是得靠做腹部超声检查，但咱们要是能掌握这些特点就能早点去医院看医生了。 春天聚餐多了，咱们吃什么才能更安全点呢？关键就是要管住嘴。每天的脂肪摄入量最好控制在30到40克左右（大概是两汤匙植物油的分量）。控制脂肪不是让大家完全不吃肉，而是要挑那种好脂肪吃——比如植物油、鱼类里的不饱和脂肪酸；那种坏脂肪（像动物内脏、肥肉、油炸食品）能少碰就少碰。 肉也不是完全不能吃，可以选一些去皮的禽肉、瘦牛肉或者鱼来代替；做菜的时候尽量用蒸、煮、炖、凉拌的方式做出来。吃了油腻的东西容易让胆汁浓度变高所以咱们每天得三餐定时定量吃别暴饮暴食。 早餐特别重要！因为经过一晚上的消化胆囊里的胆汁浓度是最高的，赶紧吃东西能促进胆汁排出就不容易变成结石了。多吃点燕麦、糙米这些富含纤维的东西能帮胆固醇排泄出去；平时还得多喝点水稀释一下胆汁。 要是真的不小心得了胆囊炎该怎么办呢？这得看具体情况来定治疗方案。 如果平时没什么症状或者症状很轻的话就先观察观察呗；要是老疼还反反复复发作或者还有结石存在的风险很大那医生通常会建议手术治疗。 腹腔镜胆囊切除术是现在治疗这种病的首选方法它创伤小恢复快很多患者住两天院就回家了； 急性发作期的时候因为组织太脆弱手术风险高一般医生都不建议马上动刀先用药把炎症消下去再去做后续治疗。 有些朋友可能听说过保胆取石或者药物溶石但其实这种方法只有极少数结石是纯胆固醇结石并且胆囊功能还不错的人才能考虑用效果不一定好还容易复发。 不管是用药还是手术都得听专业医生的话千万别自己随便买药吃小心惹出大麻烦。 既然做了手术那以后的日子也得注意保养了： 虽然胆囊没了但胆管里还是可能会长石头所以还是要坚持低脂饮食规律运动控制体重； 没做手术的朋友每年最好做个腹部超声看看结石有没有变大或者变多也要关注血脂和血糖这些代谢指标因为它们跟胆囊炎也有关系。 春天天气这么好大家要多出去走走哪怕只是散散步也能促进胆汁流动防止淤积。 春天这么好咱们在享受聚餐的同时可得给胆囊减减负别光顾着嘴痛快等到疼的时候再后悔那就晚了！