从产前预警到术后康复全链条守护 常州两院联动成功抢救罕见危重先心病新生儿

在新生儿重症监护病房的暖箱中,一名出生体重达4360克的男婴正平稳呼吸。

这个看似寻常的场景背后,是一场持续23天的生命保卫战。

医疗记录显示,该患儿确诊的完全性大动脉转位,是一种发病率仅0.2‰的危重先心病,其主动脉与肺动脉解剖位置颠倒,导致体循环与肺循环完全隔离。

若不及时干预,90%的患儿将在出生后一年内死亡。

产前超声检查成为扭转命运的关键节点。

常州市第七人民医院超声科在孕晚期筛查中发现胎儿心脏结构异常,经多轮会诊确认诊断。

该院立即启动危重胎儿救治预案,与具有国家临床重点专科资质的常州市儿童医院心脏中心建立救治绿色通道。

这种"产前-产后"无缝衔接机制,为后续救治争取到黄金72小时窗口期。

患儿出生后即出现严重低氧血症,血氧饱和度持续低于60%。

转运团队在气管插管下完成院际交接,儿童医院心脏中心同步启动多学科应急响应。

据主刀医生张伟介绍,手术面临三大技术难点:患儿体重超常增加操作难度、冠状动脉移植需毫米级精度、新生儿体外循环管理风险极高。

医疗团队创新采用"延迟关胸"技术,在完成大动脉调转等核心步骤后,保留胸骨48小时未闭合,为心脏适应新血流动力学争取缓冲期。

该案例的成功具有多重示范意义。

从技术层面看,手术团队突破传统体重限制,将此类手术适用人群扩展至巨大儿群体;在管理体系上,常州市卫健委搭建的区域协同网络实现诊断、转运、手术、监护全流程闭环。

数据显示,该市近三年新生儿先心病救治成功率提升至92.5%,较体系建设前提高37个百分点。

业内专家指出,这一案例为基层危重症救治体系建设提供重要参考。

随着国家儿童医学中心分级诊疗制度的推进,类似常州这样的区域医疗中心,正通过技术下沉与资源整合,逐步构建起覆盖孕前筛查、产前诊断、新生儿救治的立体化防控网络。

据悉,参与救治的两家医院已将该案例纳入标准诊疗路径,相关经验将在长三角儿科医联体内推广。

生命至上,救治无价。

此次救治案例不仅展现了医务工作者精湛的医疗技术和无私奉献精神,更折射出区域医疗协作体系建设的重要价值。

随着医疗技术进步和协作机制完善,越来越多的危重症患儿将获得更优质的医疗服务。

未来,各级医疗机构应继续深化合作,不断提升技术水平,为保障人民群众生命健康筑牢坚实防线,让每一个新生命都能健康成长。