视觉健康关乎生活质量，但近视和老花眼作为常见的屈光不正问题，长期困扰着不同年龄段的人群。为了提升公众对眼科诊疗的认知水平，上海市同仁医院眼科主任医师徐德建和主治医师王若诗将于2月4日晚间，通过"大虹桥·同仁荟健康直播"与广大观众进行互动交流，深入解析近视、老花眼的治疗选择。 近视和老花眼虽然都属于屈光不正，但其发生机制和临床特征存本质区别。近视是由于眼球前后径过长或角膜曲率过大，导致平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方，表现为远距离视物模糊。而老花眼则是一种生理性衰退现象——通常从40岁左右开始出现——其根本原因在于晶状体调节功能随年龄增长而逐步减退，患者会出现近距离视物困难的症状。，已有近视的患者可能因为近视的存在而延缓或减轻老花症状的表现。 在近视的矫正方案上，医学界已形成较为成熟的共识。对于近视度数在75度以上、裸眼视力低于4.9的患者，专业眼科机构通常建议配戴合适的眼镜进行矫正。而对于75度以下的轻度近视患者，则可根据实际需求灵活选择是否配戴。目前具有充分循证医学证据支持的矫正手段主要包括三大类。其一是框架眼镜，包括用于基础近视矫正的单光眼镜，以及采用特殊光学设计、能够同时矫正并延缓近视进展的专用框架眼镜。其二是接触镜，包括角膜塑形镜（俗称OK镜）、特殊设计的软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP镜），这类产品因直接与眼表接触，需要患者在医生指导下规范使用，并定期进行安全监控。其三是药物治疗，低浓度阿托品滴眼液已被证实具有延缓近视进展的效果，目前可使用经国家及省级药品监督管理部门批准的院内制剂，由医生根据患者情况开具处方。对于低龄儿童或需要长期使用的患者，医生会特别关注用药的安全性。 相比之下，老花眼的矫正手段在近年来也取得了显著进展。传统的老花镜虽然经济便利，但现代眼科学已开发出多种更为先进的矫正技术。激光视力矫正手术通过改变角膜形态来调整屈光力，帮助患者恢复近距离视物能力。老花眼屈光晶体置换术则是通过植入特殊设计的人工晶体，使患者同时获得远、中、近距离的清晰视力。巩膜植入扩张术是一种相对微创的手术方式，通过在巩膜上植入支撑装置来改善晶状体调节功能。这些技术的出现为老花眼患者提供了更多个性化的选择。 眼科诊疗的科学决策需要建立在专业检查的基础之上。患者不应凭主观感受自行判断，而应定期到正规医疗机构进行全面的眼科检查，由专业医生根据检查结果、患者年龄、用眼习惯和生活需求等多上因素，制定个体化的矫正方案。这次通过5G健康公益直播厅的科普活动，正是为了让更多公众了解到这些专业知识，提高眼健康管理的意识和能力。
保护视力需要科学认知和规范治疗。无论是近视还是老花眼，都应遵循医学规律，坚持个性化诊疗和定期随访。只有将专业知识融入日常生活，才能真正实现眼健康的长期管理。