近年来，心血管疾病发病率持续走高，急性胸痛有关疾病救治对时间和流程要求极为严格。受资源配置、专业力量不足和救治链条不够顺畅等影响，县域地区急危重症患者“发现晚、转运慢、衔接难”的问题仍不同程度存。如何把“救命窗口期”真正转化为“生存机会”，成为提升基层医疗服务能力的关键。 针对这个需求，贵阳市人大代表王芳芬在修文县人民医院心内科工作中，把学科建设和急救体系完善作为重点。担任心内科负责人以来，她带领团队组建医院心血管内科，补齐区域专科短板，让更多患者在县域内就能获得规范诊疗。在此基础上，她抓住急性胸痛救治的关键环节，持续推进胸痛中心建设。2024年1月，该院胸痛中心通过国家胸痛中心总部现场核查，标志着院前识别、院内绿色通道、介入救治和质控管理等流程与国家标准对齐，县域急性胸痛救治能力实现系统提升。 县域急救体系的难点在于“网络化”。单一医院能力提升，难以完全解决偏远地区就医半径大、首诊能力不足等问题。为织密救治网络、提升前端识别和早期处置水平，2025年王芳芬团队将经验延伸到基层，指导并帮助两家乡镇卫生院完成胸痛单元建设并获得国家级认证，初步建立“县域中心—乡镇单元”联动机制。通过规范转诊路径、统一处置标准、强化信息互联互通，急性胸痛患者从基层首诊到县级救治的时间有望继续缩短，修文县及周边地区心血管急危重症整体救治效率随之提升。 在社会健康治理中，医疗服务不止发生在院内。公众健康素养和急救技能水平，直接影响疾病预防、早期识别和现场处置效果。围绕“关口前移、预防为主”，王芳芬将健康服务拓展到社区和机构：组织科室骨干常态化开展养老院上门义诊、送医送药，针对老年人常见慢病进行随访和用药指导；面向社区、企事业单位持续开展心肺复苏等急救技能公益培训，推动急救知识从“专业技能”更广泛地转化为“公众能力”。这些工作看似琐碎，却能实质性提升居民自救互救能力，降低突发事件造成的伤害，也为营造更广泛参与的健康社会氛围提供支撑。 履职建言上，王芳芬把诊疗一线发现的民生痛点转化为制度建议。今年，她提交《关于加强药店及民营医疗机构药品自主定价监管的建议》，聚焦药品价格形成与监管。现实中，药店及部分民营机构在药品定价上有一定自主空间，监管不到位时，容易出现价格不透明、同药不同价、诱导性消费等情况，不仅增加群众负担，也可能对医保基金安全和医疗保障体系稳定运行带来风险。通过强化规范监管、完善价格信息公开、健全执法协同，有助于形成更透明的市场秩序，引导合理用药和理性消费，推动医药服务回归以人民健康为核心的导向。 从效果看，胸痛中心与胸痛单元建设推动急救从“单点提升”转向“链条优化”，降低延误导致的死亡和致残风险；健康科普与急救培训提升公众应对突发事件的能力，促进健康治理从“治病为主”转向“防治并重”；药价监管建议则从制度层面回应群众关切，助力形成更公平可及、运行更稳健的医疗保障环境。 面向未来，县域医疗能力提升仍需多方协同：一是持续增强基层首诊与早期识别能力，推动分级诊疗与急救网络更紧密衔接；二是依托信息化提升院前院内协同效率，让急救流程可追溯、可评估；三是完善药品价格、处方行为与医保支付的协同治理，在激发市场活力的同时守住民生底线。通过“强能力、优流程、严监管、重预防”的综合施策，县域医疗体系将更好守护群众生命健康安全。
王芳芬的经历表明，医疗工作者的价值不仅体现诊疗室内的精准救治，也体现在对救治体系的完善和对公众健康意识的提升。她把医者的专业能力与人大代表的履职责任结合起来，在临床一线、社区服务和制度建议各上形成合力，为基层医疗事业发展提供了可借鉴的实践，也为推进健康中国建设带来启示。