40岁过后，做体检可不能再像个“走过场”，山西这边的专家特意给大伙指了条明路，强调了四大核心筛查方向。这事儿是在3月19日山西省卫生健康委的春分健康发布会上说的，主持人是黄河新闻网的孙宇佳。吕志敢是山西白求恩医院健康管理中心的主任，他说春分这个节骨眼上，人的生理机能都在调整，40岁以上的人病发风险也变高了。40岁这一年龄节点就像道分水岭，这时候的体检得从“有没有病”升级到“风险有多高”，拒绝那种不认真的基础检查，搞个精准、个性化的摸底才行。 对于40岁以上的体检重点，吕主任给了四条建议：第一是心脑血管的“深度扫描”，除了常规心电图，建议给颈动脉做个超声、把24小时动态血压也给测了。家里有遗传病史或者老觉得胸闷的，得做冠状动脉CT。同型半胱氨酸这指标也得留意。第二是结直肠肿瘤的早筛，不管平时舒不舒服都建议做胃肠镜。实在受不了那疼劲儿的，可以先挑个粪便潜血定量试验或者粪便DNA检测。第三是肺部结节的“高清侦察”，有抽烟习惯或者天天吸二手烟的人，千万别光照胸片了，得用低剂量CT这种能看到毫米级结节的设备。第四是内分泌和代谢功能评估，把甲状腺超声、糖化血红蛋白还有骨密度检测都给查了。特别是绝经后的女性，骨质疏松得特别当心。 面对好多人“年年体检还是查出了中晚期癌症”的疑问，专家把原因总结成了三点：一是体检只盯着那些普通项目看，没把高发癌症给专门筛查一遍；二是光看报告上写着啥结论不行，得把以前的数据也拿来对比一下看有没有变化；三是光查不管事儿，体检报告里出现异常指标了不去及时干预。吕主任强调了一下，想让体检真管用得做到“基础套餐”加“专项筛查”的组合、还要看数据是怎么变的、最后得把检查后怎么干预形成一个闭环管理。40岁以上的人群最好自己建个健康档案，方便拿现在的检查结果和以前的比一比拿到报告之后最好赶紧找专业医生聊聊怎么处理让体检真正变成咱们对抗癌症的好帮手。