问题——战乱阴影下的“看病难、用药难” 2月4日世界癌症日呼吁加强预防、早诊早治与科研合作。但在也门，这些目标不断被现实阻断。位于萨那共和医院的国家肿瘤治疗中心是该国主要肿瘤诊疗机构之一，承担检查、诊断、住院与化疗等任务，长期超负荷运转。受供应链中断和患者支付能力不足影响，许多患者难以按疗程完成规范治疗，延误和中断逐渐成为常态。 在病房里，一名11岁男孩因髋部肿瘤接受化疗。家属说，药物短缺是最突出的障碍：一些药在市场上很难买到，即便有货，价格也常超出普通家庭承受范围。为了找药辗转多家药店、耗时数周的经历，反映出也门癌症治疗在“可及性”上的系统性困境。 原因——封锁、运输受阻与系统协调缺失叠加 一是医疗物资与关键耗材供给不足。当地卫生部门发言人表示，不完全统计显示，全国超过11万名癌症患者面临医疗物资和放射性材料严重短缺。机场长期关闭等因素限制药品补给与冷链运输，库存持续下降，部分治疗环节被迫延迟或取消。对依赖化疗药、靶向药和放疗设备耗材的癌症治疗而言，任何断供都会直接影响疗效与生存率。 二是卫生系统在长期冲突中承压失衡。战乱造成医疗机构受损、人员流失、地区间协同薄弱，统一统计与分级诊疗难以落地。癌症这类需要持续随访、规范用药和综合治疗的慢病，对系统能力要求更高：从筛查到确诊分期，再到治疗与康复管理，任何一环的资源缺口都可能让患者“卡在路上”。 三是潜在致病风险因素累积。专家指出，近年来也门癌症发病率上升呈异常态势，成因复杂且相互叠加：战争涉及的武器和爆炸物可能带来化学与放射性污染；部分地区存在高毒农药滥用；供水与排污系统老化、垃圾长期堆积导致土壤与地下水污染，环境健康风险不断加剧。此外，贫困与健康知识不足使偏远地区患者更容易错过早期诊断窗口，确诊时往往病情更重、治疗成本更高。 影响——死亡风险上升与社会负担加重 医疗物资短缺直接推高治疗中断率，也增加并发症与死亡风险。世界卫生组织等机构认为，也门新增癌症病例难以精确统计，但估计有相当比例患者因贫困、药品短缺等原因失去生命。对家庭而言，癌症治疗意味着长期支出叠加交通与住宿成本，甚至迫使未成年人中断学业、劳动力退出就业市场，形成“因病致贫、因贫失治”的循环。 在公共卫生层面，癌症防治体系薄弱会深入挤压本已紧张的医疗资源，有限的床位、检验能力与医护力量更容易被急重症占用，影响其他疾病的诊疗。长期来看，若环境污染与基础设施问题得不到修复，慢性病负担可能继续攀升，进一步增加卫生系统重建难度。 对策——短期保供与中长期体系修复并重 短期内，缓解药械短缺是降低死亡风险的关键。需要推动关键抗肿瘤药物、麻醉镇痛药、检测试剂与放疗相关材料的稳定供应，建立更可持续的采购与分发机制，优先保障儿童肿瘤、急需化疗方案以及高危人群用药。针对患者跨区就医的现实，可在安全可行区域扩大日间化疗、随访管理与基础检验服务，减少反复奔波带来的成本与风险。 中长期看，重建癌症防治链条需要在“预防—筛查—诊断—治疗—康复”各环节同步推进。包括：完善病例登记与数据统计，提高疾病监测能力；加强基层医务人员培训，提升早期识别与转诊效率；逐步修复供水排污系统与医疗基础设施，降低环境健康风险；通过社区宣教提升公众对早期症状与规范治疗的认知，减少因延误造成的高死亡率。 前景——在不确定中争取“可治、可及、可持续” 也门癌症防治的困境与冲突环境密切相关。只要战乱与封锁持续，医疗资源供给就难以稳定，患者的就医可及性与支付能力也将持续承压。尽管如此，肿瘤治疗机构长期超负荷运转也说明，医疗需求强烈且无法被压缩。围绕关键药械供应、医疗网络修复与环境风险控制提供更有针对性的支持，仍有望在局部降低死亡率，为公共卫生体系恢复争取时间与空间。
当世界许多地区把抗癌重点放在技术突破时，也门的现实提醒人们：战争不仅摧毁基础设施，也在持续削弱人们获得治疗的机会。这片土地需要药品和设备，也需要结束冲突带来的封锁与断裂，让医疗体系重新运转。国际癌症研究机构的最新报告已将“冲突地区癌症危机”列为新的全球公共卫生挑战；也门的处境像一面镜子，映照出战火面前生命的脆弱与公共卫生的底线。