湖南旺旺医院急诊医学科有位叫罗新意的主任医师，凌晨一点接诊了一位51岁男性病人。家属说他喝了半斤酒后腹痛、呕吐，罗医生立刻警觉起来。这病人面色苍白、心率慢、血压低，明显不是简单的醉酒。罗医生让赶紧做心电图，结果排除了心肌梗死，但他凭经验觉得可能是主动脉夹层。不等血液检查结果出来，罗医生直接推着病人去做增强CT，结果证实了他的判断。 湖南医聊的科普告诉我们，主动脉夹层是心脏供血的主血管内膜撕裂导致血液冲进假腔，像高压水枪冲击血管外壁，随时可能破裂致死。饮酒只是诱因掩盖了真实病情。罗医生一边联系心胸外科和重症医学科会诊，一边启动绿色通道。经过一系列处理控制了病情，赢得了手术时间。 这病这么凶险是因为血管可能破裂导致休克，或者假腔挤压真腔让重要器官缺血。典型症状包括突发剧烈胸痛、血压异常还有晕厥等。高危因素有高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化等。术后要终身管理血压，定期复查CT，避免剧烈运动和情绪波动。 湖南旺旺医院提醒大家，一旦出现撕裂样胸痛且有高血压史千万别犹豫，赶紧叫120或去急诊室。这次事件的处理者正是湖南医聊特约作者罗新意。编辑ZS也参与了这次报道。