广东中医院大学城医院皮肤科:“湿疹”与“特应性皮炎”

广州发生了一起极为罕见的皮肤病病例。周女,一位33岁的孕妇,在怀孕28周时突发严重的皮肤疾病。这种罕见病让她全身布满红点点,随后发展成密集的水疱和大疱,甚至连风团样皮疹也出现了。这种极度瘙痒和刺痛的症状让她日夜无法安宁。产后,情况并没有好转,皮疹反而加剧,导致她全身抓烂渗血结痂。她辗转于多家医院就诊,被诊断为“湿疹”和“特应性皮炎”,尝试了多种治疗方法却未能控制病情。 在广东省中医院大学城医院皮肤科,林颖主任带领团队给她进行了细致的问诊、查体和皮肤病理检查。为了更精准地诊断这个棘手的病例,团队应用了盐裂间接免疫荧光技术,并与中国医学科学院皮肤病医院水疱病团队合作进行了免疫印迹检查。经过一系列检测,终于揭开了这个罕见病的真面目:抗层粘连蛋白γ1类天疱疮(抗p200类天疱疮)。这是一种自身免疫性表皮下大疱病。 由于病例极为罕见,明确诊断后治疗也成为难题。林颖主任团队给周女制定了中西医结合的治疗方案。用药后,周女全身的水疱和风团逐渐消退,剧烈的瘙痒和疼痛也得到了缓解。同时中医智慧融入其中,给予清热凉血、止痒保湿的外用药物治疗以及清热利湿、调理脏腑功能的内服药物治疗。配合中药浸浴、特色灸法和耳穴压豆等中医特色疗法进行整体调理,周女的皮肤状况得到了显著改善。 广东省中医院大学城医院皮肤科开设了由林颖主任领衔的大疱病与自身免疫皮肤病亚专科。该亚专科坚持中西医并重,多方位救治重症疱病患者。针对不同患者进行个体化评估和治疗,形成了系统的大疱病中西医系统治疗方案。除了现代医学手段外,该专科还采用多种中药特色疗法,如紫草油、甘草油、除湿糊、马齿苋地榆复方中药溶液涂擦及黄连溶液邮票贴敷法、中药淋浴等。 为了更好地诊断和治疗表皮下疱病患者,该专科新开展了盐裂试验、天疱疮抗体4项、抗VII型胶原循环抗体等检测项目。此外,医院还设立了基因联合实验室进行“遗传病全外显子组检测”以及“个体化用药指导基因检测”,为遗传性疱病提供诊断依据。 在这个过程中给广东省中医院大学城医院皮肤科写这篇报道的是张靓雯医生。而王军飞医生负责审核稿件内容。陈佳佳医生最终审定并批准发表这篇报道。