武汉东湖医院有个80岁的朱奶奶，因为擅自把降压药掰成两半吃，结果血压一会儿低得吓人，一会儿又飙得很高，差点出大事。这事儿发生在3月19日，极目新闻的记者从东湖医院那边听说的。汪德坤主任是武汉市东湖医院心内科的负责人，他专门针对这事跟大家提了个醒。汪主任说，调整降压药这事儿特别讲究专业知识，高血压患者绝对不能自己随便减量或者把药掰碎吃。 朱奶奶平时就长期吃那种长效的控释片降压药。最近她觉得血压挺稳的，想着把药掰开减半吃能更安全。谁知道刚吃完没多久，她就头晕脑胀浑身没劲儿，家里一量血压直接跌到了100/60毫米汞柱以下。结果几个小时后血压又一下子窜到了175/100毫米汞柱。这可吓坏了家人，赶紧把她送到了武汉市东湖医院急救。 急诊科那边一接到人就马上开了绿色通道，做了一大堆检查确认是因为药物导致的低血压大波动。医护人员赶紧给她吸氧、上心电监护，盯着心率血压呼吸这些指标看；还挂点滴给她升压、稳血压；同时补充电解质调节身体代谢。经过几个小时的抢救，朱奶奶的血压总算平稳下来了。 汪主任给大伙儿解释了个误区：长效降压药通常是控释片或者缓释片做的，靠的就是缓慢释放的药效来管24小时的血。如果被掰碎或者嚼烂了，外面的保护膜一破，药效瞬间就全涌进血液里了，血压立马就“断崖式”地往下跌。等药效过了代谢完了，血压又会猛地反弹上去。这种忽高忽低的波动特别容易把人给折腾坏了，比如心肌梗死、脑出血这些意外风险就大大增加了。 很多患者都觉得自己感觉好了点就可以减药量或者掰药吃了。其实这是不对的。血压平稳那是药物管出来的结果，并不是病治好了。你要是自作主张乱调药，不仅之前的治疗白费力气，还会把心脏、脑子、肾这些地方给搞坏了。而且绝大多数长效药都不能掰碎吃。只有极少数像琥珀酸美托洛尔这种缓释片才在说明上说可以顺着刻痕掰着吃，但也绝对不能嚼碎吃。具体咋操作得听说明书或者医生的话。 春季的时候为什么血压特别容易波动呢？汪主任说了三点原因：一是春天昼夜温差大冷热交替让血管一会儿收缩一会儿舒张；二是春天身体代谢快了点激素分泌多了点心跳也跟着快了血管也更紧了；三是春天风大而且气压变化明显让人容易上火睡不着觉这些也会影响血压。尤其是年纪大的人血管弹性差调节能力弱更得小心。 针对这个季节的特点他提了个“三不三必”的建议：“三不”就是不能自己调药、不能随便减药、不能换着吃也不能停着吃；不能光凭感觉觉得没症状就不管了；不能看人家吃啥你也吃啥得看自己的情况。“三必”就是必须听医生的按时按量吃；必须天天量血压早晚各一次记下来；必须身体不舒服或者血压乱了赶紧去看医生调方案。 除了吃药得规范生活上也得注意：穿衣服得保暖及时加减；作息要规律别熬夜；吃的方面要少盐多吃蔬菜水果；运动选散步太极这种温和的方式避开早晚太冷的时候；心情要好戒烟少喝酒保护血管不受损。 如果万一掰碎药吃了出现不舒服咋弄？汪主任建议立马别吃药了找地方坐下或者躺下别摔着；量量血压要是没啥大反应就多喝水把药排出去；要是头晕得厉害或者血压忽高忽低特别厉害就赶紧打120或者去医院。特别是老年患者更要小心就算血压稳了每个月也得量一次别猛得站起坐下保暖要做好别太累家里人多看着点帮忙按时吃药及时看医生。