青海医疗机构被曝套取1474.2元基金

中新网西宁11月15日电 记者孙睿报道,2023年青海省医保局牵头搞专项整治,各级医保部门也一直盯得很紧,严打了不少违规的事儿。 最近他们又公开曝光了5个典型案例,把咱们老百姓看病钱、救命钱看得比啥都重要。这回发现的问题不光在定点药店和医疗机构里头,有些参保的个人也干了坏事。 像西宁赛医大药房和富康医药连锁博华大药房,伪造药品单据和发票倒卖药品,这可是把手里的医保资金当成了提款机。查出来一共套取了1474.2元的违规基金,不仅被追回本金还得赔违约金,医保服务协议也被解除了。甚至连药监局和税务局都介入进来了。 海南州共和百杏林大药房那边也有麻烦,执业药师“挂证”,也就是人在外地却把证书挂在药店赚外快。这也是违规行为,追回基金和解除协议是跑不掉的。 不过最让人揪心的是参保个人的案子。海西州茫崖市的参保职工旦正某某就挺损的,2023年4月他通过小广告找中间人联系上了外地的药店。他把社保卡寄给别人去刷钱,在甘肃兰州、广西北海两地的药店一共刷卡套现了1.94万元。这个人自己拿到了1.04万元的好处费。医保部门发现后立马把这钱追回来了还给了相关部门。 医疗机构这块问题最严重。海南州兰州手足外科医院贵德藏医院分院被举报后一查一个准儿,存在串换项目、超标准收费、过度诊疗这些问题。这一次涉及的金额高达28.02万元。这可是大数目!不仅要把钱退回来罚款14.01万元,举报人还拿到了1.12万元的奖励。 还有黄南州同仁市南卡藏西医结合诊所呢?这个地方也是一大堆事儿:协助冒名就医、大额虚刷、超量开药等8项违规行为。这一笔就涉及了46.28万元的基金呢!最后也是追回基金并解除协议了事。 所以大伙儿可得提高警惕了啊!