突发的喷射性呕吐,这其实很可能是脑血管出问题的紧急信号。

现在咱们得特别注意一种不怎么常见的中风症状——突发的喷射性呕吐,这其实很可能是脑血管出问题的紧急信号。河南省洛阳市最近发生了一件挺让人难过的事,有位38岁、已经生了俩孩子的妈妈,整夜都在呕吐,最后突发大面积脑梗死。虽然医院赶紧给她做了开颅手术保住了命,但她现在失语又瘫痪了,家里的负担特别重。这个案例就把脑血管病里那种容易被忽视的症状给推到了大家面前。南京明基医院神经内科的叶民主任告诉我们,大家平时都知道看“FAST”原则来判断是不是中风,也就是看脸歪不歪、胳膊腿有没有力气、说话顺不顺。不过在临床上有个现象得注意,大约有20%的脑梗死患者,特别是病情出现在小脑或者脑干这些“后循环”的地方,一上来最明显的症状可能就是那种突然又剧烈、还像喷水一样的呕吐。这时候的人通常还会头晕站不稳,看东西也会重影。叶主任特别指出,这种“中枢性呕吐”跟吃没吃饭没啥关系,主要是因为颅内压升高或者脑子里特定的地方缺血了。因为它跟平时肚子不舒服不太一样,所以特别容易迷惑人。 叶主任还强调说,“不典型”才是最大的风险。无论是脑梗死还是脑出血,单是呕吐的情况特别少,多半会带着头痛、麻木、没劲儿这种其他神经系统的毛病一块儿来。特别是年轻人觉得自己身体好,往往会把头晕、稍微麻一下或者说话有点不连贯都归结到累了、颈椎坏了或者压力大上,这就耽误了看病。临床上那种叫“短暂性脑缺血发作”的情况也挺常见的,症状一会就没了,像是来了又走的样子,其实这是大脑在发强烈的预警信号。时间真的就是大脑,也是生命啊!现在大家都公认急性缺血性脑卒中发病后的4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”,要是血管赶紧通开了,就能最大程度保住脑子,减少残疾和死人的几率。前面提到的那个患者从夜里吐到第二天同事发现脸歪、病情急转直下时,已经错过了最好的抢救机会了。 她老公后来接受采访时特别后悔地说:“如果一开始能早点发现不对劲赶紧送医院去治,结局肯定会大不一样。”这也说明了提升大家对中风的识别和急救意识有多迫切。现在我国的脑卒中发病越来越年轻化了。工作压力大、生活方式不好这些原因让防线往前推了好多。叶主任建议咱们得构筑好几层防线来预防中风:平时吃饭要清淡点,少吃脂肪和胆固醇高的东西;运动也要规律适度,这样循环才好;作息一定要严格控制,烟酒能不沾就不沾;高血压、糖尿病还有高血脂的病人得严格遵医嘱治疗和监测;特别得注意一下肚子上的赘肉这一危险因素。 生命的警钟敲得很响啊!面对这么大的健康威胁,全社会都得形成一种“早一秒发现、快一步救治”的共识和行动力。普及疾病知识特别是加强对非典型症状的科普太重要了,这关系到每个家庭的幸福平安。医院和媒体应该一直合作着引导公众树立“宁可警惕过头也不要存侥幸心理而耽误救治”的科学观念,把健康的主动权握在自己手里,共同守护咱们的脑血管健康防线。