甘肃天祝县把完善多层次养老服务体系当成了民生工程，专门用来托起老年群体的幸福生活。针对人口老得越来越快以及当地养老服务不足的情况，天祝县计划把这件事作为重中之重一直搞下去。当地结合实际情况统筹谋划，把提升服务的方便程度、精准程度和专业程度当作核心，全力搭建一张覆盖城乡、层次清晰、功能互补的养老保障网。 为了让服务能下乡进村，天祝县先定下规划再盖房子，搞出了以县级机构为龙头、乡镇中心为纽带、村级幸福院为触角的三级网络架构。目前全县已经盖好了2所县级养老机构（包括公办和“公建民营”的），还有8个乡镇中心和15个村级幸福院，初步形成了城乡联动、周边受益、大家都能就近享受到的局面。这套网络不光给327名住在院里的老人提供了专业照顾，还把服务伸到了社区和家里。特别是村里的互助院和送饭服务，一共给3800多位不想出门的老人送了32万多顿饭，彻底解决了农村里尤其是那些独居老人吃饭难的大问题。 针对老年人身体状况不一样、住哪儿不一样、家里有几口人也不一样的情况，天祝县开始摸索分类搞服务。在居家养老这块，政府花钱买服务把专业人员请进来，给老人送上门的生活照顾、健康管理、精神安慰等十来项服务。同时还借助科技手段，给好几百名高龄和不能自理的老人发智能手环和紧急呼叫器，随时盯着他们的心跳和安全状态。这样一来，就建成了一个应急反应只要一刻钟的安全圈。 县里还争取钱给超过2500户老人家做了适老化改造，把扶手安上、地面高低不平的地方弄平、沐浴椅装上，这样既降低了在家摔着的风险，住起来也更方便。像西大滩镇就搞了党员干部当“第二监护人”的新招子，还跟医院合作给老人量身定制健康和生活服务；抓喜秀龙镇永丰村的幸福院还搞了个“幸福菜园”，让老人们种点菜既吃得上绿色菜又解闷。 为了防着老年人容易生病出事，天祝县使劲把养老和医疗的资源揉在一起用。县老年综合福利中心和藏医院老年病科的大夫们建立了固定的合作关系，通过定期查房、上门看病、做健康检查和科普知识，把医院的服务送到了养老院里。要是有重病要去大医院看病也有绿色通道，实现了“小病在这儿治、大病赶紧转”的目标。到了2025年的时候全县给65岁以上的老人做的健康检查有1.68万人次，把老年人的身体状况都摸清了底子。 县里的政策也跟着给力兜底了。高龄津贴一分钱不差地发到了符合条件的老人手里。另外还建立了一个多部门一起管、社会力量也能掺和进来的关爱体系。志愿者们经常去看望老人、防诈骗、聊天开导心情，这样的活动搞了几千次。为了让服务更专业，当地还一直给护理人员做培训，现在每个护理员都有证上岗。 从这里的经验来看，搞高质量的养老服务不能光靠一家干。政府领着、社会跟着、城乡连起来、办法精准点儿，只有在这些方面一起使劲才行。天祝县现在正朝着深化改革、搞嵌入式社区养老、管好用好机构、把困难老人的探访机制建好的方向大步走。这也给别的地方特别是那些民族多、地广人稀的县乡提供了参考路子。养老的事跟千家万户都有关系，只有把网织密了、把事做实了，才能把老人稳稳的幸福托起来。