围绕群众就医过程中的缴费环节，国家医保局明确提出以便捷支付为抓手改善就医体验；通知要求，各地加快推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等医疗服务场景落地应用，打造安全、便捷、高效、成熟的医保便捷支付体系，并将应用场景覆盖至门急诊和住院等环节，推动就医缴费从“排队窗口办”向“多端即时办”转变。 问题上，缴费排队仍是影响群众就医感受的高频痛点之一。当前不少医疗机构挂号、检查、取药、结算等环节存在多点收费、分段结算等情况，患者往往需要多次往返窗口；在就诊高峰期，缴费窗口排队时间长、人工通道压力大——既影响患者体验——也增加医院运营负担。对老年人、慢性病患者等高频就医群体而言，这类时间成本和体力消耗更为突出。 原因上，一是医疗服务链条长、环节多，支付与业务系统衔接不足时容易造成重复操作与“多次缴费”；二是地区间信息化基础和金融合作环境不均衡，部分地方对新型支付方式的改造推进速度不一；三是就医场景对资金安全、身份核验、对账清分等要求高，传统模式较为谨慎，导致新方式推广需要安全性与便利性之间寻求平衡。此次通知强调“相互融合、协同互补”，并提出既可与借记卡关联，也可与信用卡（含虚拟信用卡）关联，意在拓展适用范围、降低使用门槛。 影响上，便捷支付的推广有望带来多重效应。对群众而言，可减少排队等待和往返次数，提高就医效率，优化就医获得感。对医疗机构而言，非现金、非窗口的多元支付可以分流人工窗口压力，提升收费与对账效率，推动医院管理向精细化、数字化升级。对医保治理而言，支付方式优化与业务流程再造相结合，有助于促进医保结算链条更顺畅，继续释放“便民服务”政策红利。但同时也需要看到，刷脸等方式涉及个人信息保护、授权管理与风险防控，必须规范前提下稳妥推进，确保便捷不以牺牲安全为代价。 对策上，通知提出了清晰的推进路径和组织方式。其一，坚持因地制宜、合力推进，以方便群众看病就医购药缴费为目标，鼓励医药机构、金融机构等共同参与，形成分工有序、合作共赢的推进格局。其二，强化示范引领，省级医保部门优先选择信息化基础好、改革意愿强、金融合作环境优的城市先行推进，首批城市原则上每省不少于2个，并尊重已先行探索地区的既有实践，鼓励后续地区创新落地。其三，注重经验总结与推广，省级医保部门加强对统筹地区指导，按节点汇总并报送经验做法，国家医保局将组织交流推广，形成可复制、可推广的模式。其四，强调配套机制建设，提出探索将便捷支付工作开展情况纳入定点医药机构医保绩效考核，建立受益面进展定期调度机制，并加强运行监测与调研随访，确保“建得成、用得好、可持续”。 前景方面，通知给出明确时间表：各省要确保2026年首批推进地区和定点医疗机构落地见效；2027年基本实现省内统筹地区全覆盖；2028年在省内符合条件的定点医疗机构全面推开。按照此节奏推进，便捷支付将从“点上试行”走向“面上普及”，并有望与挂号、就诊、检验检查、取药、结算等环节的数字化改造协同发力，推动医疗服务流程进一步压缩与优化。下一阶段工作的关键在于统一规范与地方创新的衔接、系统改造与人员培训的同步推进，以及对老年人等群体保留必要的人工服务与辅助手段，确保便捷服务覆盖更广、落地更稳。
从排队缴费到刷脸支付，这场支付方式的升级将深刻改变医疗服务生态。未来三年——在国家医保局的协调下——我国医疗体系将完成向"以患者为中心"的转型。这不仅是技术革新，更是服务理念的升级，其成效值得期待。