10月26日，广东省药交中心在官网上挂出了第三批新获批上市药品的拟挂网价格，共有31款药品完成价格公示。这次公布的新药包括6个首次亮出底价的品种，其中复星凯特的阿基仑赛注射液价格高达120万元/针，瞬间引发了市场的广泛关注。自9月以来，广东已接连发布了三批拟挂网通知，累计有31款药品的价格被公开。一旦省级平台确认这些价格，医疗机构就可以按照不高于挂网价的标准进行议价采购。业内人士普遍认为，创新药上市后就降价、进入医院就能售卖的时间窗口正在形成，有些品种甚至已经提前进入了国家医保目录的谈判环节。CAR-T疗法在这次公示中集体亮相，阿基仑赛注射液成为了首个公开定价的CAR-T产品。该产品于今年6月获得批准上市，由复星凯特生产。除了它之外，还有瑞基奥仑赛等其他国产CAR-T产品也即将上市。目前国内有超过30款CAR-T产品处于临床阶段，这些产品的靶点主要集中在CD19、BCMA等少数抗原上。为了抢占市场先机，复星凯特把阿基仑赛的挂网价锁定在了120万元/针这个水平上。诺华的Kymriah以及传奇生物的BCMA CAR-T也紧随其后准备进入市场。CAR-T疗法之所以价格昂贵是因为它涉及到活病毒载体、GMP洁净厂房以及专业技术人员等多道门槛，导致成本居高不下。患者使用这种疗法还需要住院、检查、用药等多重费用支持。国家医保局曾表示高价药通过形式审查仅代表拥有“资格”，最终能否被纳入医保目录还需要经过经济性评审和价格谈判。 这次公示名单中除了CAR-T还有不少明星降糖药吸引了人们的目光。诺和诺德司美格鲁肽注射液每支售价为1120元，百济神州的帕米帕利胶囊每粒售价为116.66元，荣昌生物的泰它西普每支售价为2586元，维迪西妥单抗每支售价为13500元……这些明星药物的价格都被一一揭晓出来。GLP-1赛道竞争激烈，度拉糖肽在2020年全球销售额达到了50.68亿美元位居榜首；而司美格鲁肽注射液则以88.8%的年增长率迅速逼近34.5亿美元。谁能率先进入中国市场并纳入医保目录，谁就能在这个增量市场抢占先机。 广东此次一次性把这些昂贵药物的价格摆上台面有三重意义：一是为创新药“明码标价”，挂网价成为全国议价的天花板；二是加速了医院落地进程，缩短了患者等待周期；三是倒逼企业进行二次议价。对于CAR-T和GLP-1等药物来说，“天价”变“平民”还需要各方在医保谈判桌上进行博弈和努力才能实现。