张绍塘医师接诊了一位来自富阳新登地区的七旬王大伯，老人近期频繁出现咯血症状，这给家庭带来了极大恐慌。凭借丰富经验，张绍塘判定这并非肺结核等旧疾复发，而是潜在的真菌性肺部感染。经过CT检查，右肺被证实已严重损毁，呈现蜂窝状改变。医生迅速安排了支气管镜肺泡灌洗和NGS高通量测序来寻找病因。在这个过程中，造成悲剧的元凶马尔尼菲蓝状菌被揪出。这种真菌主要通过呼吸道入侵人体，最初的症状与肺炎、肺结核极为相似，很容易误诊。 马尔尼菲蓝状菌广泛存在于自然环境中，在我国南方及东南亚地区尤为常见。特别是竹林里的银星竹鼠带菌率高达96%，它们的排泄物和死体可能将真菌孢子释放到土壤里。王大伯频繁进山挖笋并长时间在田间劳作时吸入了混杂在尘土中的孢子，从而引发了致命的深部感染。对于像他这样有基础病或免疫低下的人群来说，感染风险更高。 杭州富阳区第二人民医院的呼吸内科医师强调，挖笋时佩戴口罩是预防真菌吸入最有效的措施。一旦出现持续咳嗽、发热或胸闷等症状，且近期有山林接触史，应主动告知医生。只要遵循医嘱规范治疗并足疗程服药，多数患者预后良好。春天虽好但安全第一，市民在尝鲜时务必要警惕隐藏在山林里的危险。