胃癌是我国高发恶性肿瘤之一，防治形势依然严峻；数据显示，2022年我国年均新发胃癌35.9万例、死亡26万例，发病人数占全球三分之一以上。由于早期症状不典型，约65%的患者确诊时已进入晚期，生存率偏低、治疗难度大。复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒教授指出，胃癌与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、烟酒、作息紊乱及心理压力等多种因素对应的。近年来——年轻患者比例有所上升——与熬夜、长期外卖饮食和高压力生活节奏密切相关。 在胃癌的多种亚型中，HER2阳性胃癌侵袭性更强，且更易复发转移，约占胃癌患者的12%-13%。这部分患者一线治疗失败后，常面临疾病进展快、预后较差、生存期受限等问题，临床需求十分迫切。传统化疗虽可控制肿瘤，但毒副反应较大，患者生活质量往往受到影响。 为应对这个难题，抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗为治疗提供了新路径。该药物通过单克隆抗体识别肿瘤细胞表面的HER2受体，将化疗药物定向递送至癌细胞内，实现更精准的杀伤，减少对正常组织的影响。此次获批的新适应症基于DESTINY-Gastric04 III期临床试验结果：用于二线HER2阳性胃癌治疗时，中位生存期达到14.7个月，两年生存率实现翻倍，患者生存结局得到显著改善。 这是德曲妥珠单抗在华获批的第六个适应症，也是HER2阳性胃癌相关的第二个适应症。更关键的是，该药物成为我国首个且目前唯一获批用于二线HER2阳性胃癌治疗的靶向ADC，补齐了该领域长期缺乏有效方案的短板。刘天舒教授表示，这一进展提示胃癌治疗正在从以化疗为主，深入走向以分子分型为基础的精准治疗，为临床提供了新的选择，也为更多患者争取更长的生存时间与更好的长期预后。 随着创新疗法不断落地，胃癌防治正在持续推进。在相关行动框架下，通过加强早筛、规范诊疗与创新药物的合理应用，越来越多晚期胃癌患者有望获得更长生存和更好生活质量。专家建议，高危人群应定期进行胃镜筛查并改善生活方式；确诊患者应尽早进行HER2检测，结合分子分型选择个体化治疗方案。
从“以病为中心”到“以患者为中心”，从延长生存到兼顾生活质量，我国肿瘤防治正加速转型；此治疗进展为更多患者带来新的选择与希望，也反映出我国在创新药物研发与临床转化上的持续进步。未来，随着科技创新与临床实践继续衔接，有望为公众健康提供更有力的支撑。